社会性集体创伤
辅导技巧手册(修订版)
2008年7月
本技巧手册的正文取材自
2008年6月21~23日及8月5~7日李中莹老师在成都讲授的
「社会性集体创伤的辅导技巧工作坊」,
多个附件取材自国内外多位资深的心理工作者。
本书乃非卖品,是一群热心人士出钱出力、无私合作的成果。
本手册共印制50,000份,全部免费派发给热心参与震灾后的心理干预志愿者。
本手册正文的作者李中莹老师宣布:
欢迎任何人以非谋利方式复制及派发全部或部份内容
目录
致谢
序言
课前话
给志愿者的一些建议
本手册提供的技巧为何快而有效
本手册技巧所遵循的理论基础
第一部分 社会性集体创伤的辅导概念
1.1 灾后心理重建的辅导概念
1.2 灾难性创伤受导者的3个阶段
1.3 灾后心理辅导员应注意事项
1.4 灾后创伤辅导的引导技巧
第二部分 处理过激情绪的技巧
方法一 “张开眼睛哭”+“张开口呼吸”
方法二 “健脑操挂钩式”+“混合法”
方法三 四式本体治疗的呼吸技巧
方法四 TAT法(同3.3.3技巧,但只用手法无须说话)
第三部分 处理创伤及有关的技巧
3.1 减少来访者恐惧、增强来访者力量的技巧
3.1.1 本人变高变大,把对方推远
3.1.2 抽离、双重抽离
3.1.3 防弹玻璃
3.1.4 避弹衣法
3.1.5 历代父母借力法
3.2 改变视觉经验元素(7度以下创伤)
3.3 能量心理学三个技巧
3.3.1 三步稳定法
3.3.2 八点法
3.3.3 TAT法
3.4 结束创伤事件的技巧
3.4.1 把意义储留心中,致谢
3.4.2 把不属于本人的交还
3.4.3 对不可抗力表示谦卑、鞠躬
3.5 打破状态,测试效果
第四部分 针对特别情况的处理技巧
4.1 如何处理在“凝固”状态的来访者
4.2 关于自杀倾向
4.3 如何处理与他人死亡有关的创伤
4.3.1 父母死亡
4.3.2 孩子死亡
4.3.3 其他人的死亡
4.3.4 “非人”如财产的损失
第五部分 针对辅导员本身的需要
5.1 辅导员可能出现的问题
5.2 预防性的措施
5.3 技巧详述
5.4 如何有效减少身心的“负能量”
第六部分 集体辅导
6.1、面对天灾的态度
6.2、重大意义的人事物放在心里
第七部分 附件
7.1、参考书籍
7.2、生命之火
7.3、生命的传承
7.4、孙瑞雪老师之灾后儿童心理辅导建议书(08年5月)
7.5、郑立峰老师的文章(08年5月)
7.6、程社明老师的分享
7.7、催眠大师S.Gilligan致黄劲昆信(08年5月)
7.8、吴文君老师的分享
7.9、李中莹老师答学员的提问(摘录自6月21~23在成都电子科技大学“社会性集体创伤辅导技巧”工作坊)
致谢
李中莹
2008.07.10
2008年6月21-23日,在成都电子科技大学鼎力支持下,我在成都电子科技大学讲授的三天“社会性集体创伤辅导技巧工作坊”得以圆满召开。共有540余名来自全国各地的学员参加,其中75%的学员都是目前在灾区从事心理干预工作的志愿者。我在8月5~7日将在成都再讲授一次这个工作坊,多蒙成都喜来登酒店免费提供场地,可容纳1200人,谨此致谢。这两个工作坊都是免费入场的。
本手册/光盘得以面世,要感谢的人很多。积极为募捐出力的学员朋友(汤兰及她的团队、刘亚峰及他的团队、杨子萱、李英华、林佳豫、杨景霞、胡珂玛、孙屹嶙、张郡泽、李文君等朋友),义务设计版面的瑞得广告艺术公司及为本手册付出的每个工作人员,甚至还有一些不愿意透露姓名的学员朋友们,谢谢您们的无私付出。以下列出至2008年7月10日截止所捐款出力的朋友们,在此日期之后的其他援助,我会在李中莹首页www.lizhongying.com发表通告表示感谢,谢谢大家!
全部捐款到今天7月10日为止,共收到人民币140310.73元,将全部用于在这两个工作坊手册/光盘的制作及派发。我个人讲课纯属义务行为,并个人出资20000元用于我及我助手在工作坊前期准备、活动进程中产生的差旅及相关引起的费用。
捐款人士/企业(排名不分先后):
陈芳 10000 孙慧君 10000
徐志良 20000 陈聪 1000
马新雁 1000 杨德柱 5000
崔小红 1000 谢乐辉 500
黄蕾 500 张妍 3000
都朋名 1000 苏影 500
连颉 50 王绎 100
唐筠 500 高呢喃 200
杨健、杨惊殊 200 葛继红 500
高艳梅 300 刘鹏 200
赵思波 1000 韩玉 200
袁霞辉 500 龚利平 200
李剑飞 200 商丽华 2000
李群 500 周全 1000
曹颖 100 孟可佳 100
王昕 200 潘怀林 100
张福芝 100 潘奕彤 100
袁继峰 200 曹英俊 1000
张秀丽 1000 惠光蕾 200
汤兰 1000 冯丽华 200
吴莹瑶 1000 李铁成 1000
郑惠仪 5000 虢海平 528
吴清彦 1900 杨子轩 995
贺亮 200 张淑格 200
孟妍辛 .杨天絮 1000 吕萍 500
林志玮 1000 卜明珉 200
董林 1000 温渊 2000
陈滢 500 安妍俐 500
沈溯 100 戴彩之 350
李昀卿 1000 黄惠群 1000
胡婉 100 王世凤 50
张燕 500 苏敏 100
杨景霞 100 李其林 100
殷乐瑶 50 石雅 50
张永贵 100 何宇燕 100
陈兰 80 彭尧 200
刘影 100 郑耀宗 100
吴兆华 50 汤良 500
刘艳萍 50 李清 100
梁文俭 100 姜姣 10
邢智 20 徐宏沛 100
苏永慧 50 徐秋杰 100
曹艳 100 殷军锋 100
季元彬 50 彭艳 1000
颜秀英 2000 刘少芬 8000
北京明道智行文化传播有限公司 20000
郑州海纳公司 20000
成都杨景霞团队卖书利润捐款 1824
瑞和专业培训机构 10000
深圳合智行咨询管理有限公司 10000
胜利油田青年指导中心 1000
沈阳市京都农牧有限公司 500
林真实 光盘5000张
成都工作坊部分学员 1204
为《社会性集体创伤辅导技巧手册》提供部分内容人士:
郑立峰、孙瑞雪、S.Gilligan、黄劲昆、王曙芳、吴文君、程社明
序言
四川地区的地震灾难让我们震撼、难过,感到在大自然面前的苍白无力。然而天灾无情人有情,我们政府反应迅速、及时调动军人救灾,全国人民有钱出钱、有力出力,国内外都有很多人第一时间前去灾区担任志愿工作者,尽显同胞手足之情,世界各国也纷纷捐赠物资金钱,甚至派出救援人员。
心理重建在灾后的第一时间就被关注,这是前所未有的。心理干预志愿者中大部分是业余的心理爱好者,仅有少数是专业心理工作人员,甚至有的志愿者完全没有接受过心理专业方面的训练。从媒体报导、参与救灾工作者和灾区朋友那里得知,其中很多心理工作没有效果,甚至带给震灾受害者更大的伤害。
我也从一些学习过「简快身心积极疗法」的专业人员和学生得知,这套技巧比较容易产生效果。我今年已经在成都电子科技大学系统讲授这个课程,本次3天的工作坊也得到了电大的积极支持,专门讲授针对如震灾般的社会性集体创伤治疗的技巧。这个工作坊在6月21-23日在成都电大举行,对外开放,完全免费。
我不是创伤治疗方面的专家,我只是想与大众分享我懂得的学问里面,对社会性的集体创伤治疗方面有帮助的部份,为灾后心理重建尽点力量而已。我分享的学问在学术界里属于「后现代心理学」范畴,包含了NLP、家族系统排列和能量心理学等多个派系,都是在过去20-30年出现的学问。
当志愿者从灾区撤出,真正的辅导需要才开始出现。这个需要将会在可见的未来一直存在,所以我们想到制作一本这样的手册。多蒙众多朋友的支持和帮助,这本技巧手册得以面世。这本手册的对象是热心想做这方面的心理工作但未曾接受过有关训练的人士。手册里没有提供多少理论,全部都是临床实际操作上有用的技巧。
我诚意希望这本技巧手册对这方面的心理工作者有参考价值,志愿工作者及来访者的家人能够因为此手册而更快更有效帮助震灾受害者回复到身心健康的状态。
李中莹
2008.6.1
补序
6月21-23日在成都的技巧工作坊有540余人参加,其中有很多就是一直投入灾区第一线的工作人员和志愿者。他们对这三天内容的肯定使我感到十分鼓舞,因为他们的提问,我分享了更多的概念和技巧,所以这个修订版比第一版的内容多出不少。
在众多鼓励之下,我决定在8月5-7日在成都再讲一场,好让更多的第一线人员,例如记者、医护人员、警察、武警、灾区学校的老师、当地之心理辅导人员、仍在的志愿者等能够参加。借此机会,我亦展开这个「社会性集体创伤辅导技巧工作坊」的导师训练计划,以配合我策划的创伤辅导中心计划的成立,和民政部牵头的「中国社会工作协会志愿者工作委员会」的计划。多蒙成都喜来登酒店支持,提供一个可容1200人以上的演艺厅,谨此致谢。
附件中孙瑞雪老师关于对儿童辅导的建议、郑立峰老师的说话技巧及程社明老师的NLP技巧运用分享都很好地补充了这本手册的不足之处,我在此表示感谢。
全国各地的学员、朋友和新知,给我慷慨的支持和鼓励,在此一并致谢。你们就是我翅膀下的风。
李中莹
2008.07.10
课前话
给志愿者的一些建议………………………………………
本手册提供的技巧为何快而有效…………………………
本手册技巧所遵循的理论基础……………………………
给志愿者的一些建议
很多人都充满爱心和热情,遇到像四川地震般的巨大灾难,第一时间就想到赶去灾区帮忙。这份爱心和热情是好的,灾区要做的事很多,也需要一些义工。但是,既想去帮忙就必须确保能够帮到忙,而不是帮倒忙。所以,想去当义工的朋友应该先想清楚几个问题才行:
1. 灾区需要义工吗?需要做什么事的义工?
2. 我懂得什么?在哪些方面能够帮上忙?
3. 我会成为灾区的一个负担吗?是否应该把机会让给一些更有能力为灾区提供帮助的人?
4. 如何才能保证我能够有效地发挥我的力量、做出贡献?
5. 我是否清楚有些什么讯号出现,我便应该终止义工的工作?
香港的郑立峰老师在灾区的见闻有很好的参考价值,在此列出,以供大家参考(由黄劲昆电邮提供):
1.援助者之间的差异非常大,从家庭妇女到精神病专家都有;大多数人没有任何心理辅导知识和经验;
2.非常多的援助者对于灾难现场或工作的场地的心理准备不足:
·有很多曾经到现场的人,没有人接待:因为政府各部门正忙于其他事情,例如,
分派食物、医药、帐篷、安置工作
·灾难现场还是很混乱,可能根本不知道待援者在哪里。
·就算找到受援者的安置点,当地负责人可能也不允许援助者工作,因为可能已经
有其他安排。
·现场的工作环境,不可能有一般咨询室的工作环境(例如:独立房间、安静、舒
适、有沙发、灯光柔和、有空调冷气、音响-放柔和的治疗音乐,可能还有蜡烛、
鲜花、图画等营造轻松的气氛);通常遇到的环境可能是:露天、有帐篷已经不
错了、席地而坐或做硬板凳、吵闹、可能有很多人围观,经常有人打扰、经常有
余震。
·有很多受援者说的方言是四川当地话,外省来的援助者,可能听不懂。
·很多想帮助灾民的人,仍然陷入在自己负面的情绪状态中,尤其是那些自己就是灾区的人,当时不在现场,却被自己家乡的情况深深的触动,伤心哀悼,也非常心急要赶回家乡帮助他人。
·已经去过灾区的人,很多感到深深的无力感 – 看到现场的情况,感到自己能做的事情太少。
·有些人有愤怒,可能因为想提供帮助,但遭到拒绝,有些可能是因为找到生还者,但因为医疗人员实在分配不过来,而导致最终失去了及时治疗的机会。
·有些参与救援工作的人(尤其是挖掘生还者),感觉很深的内疚,因为虽然知道现场有很多人仍然生存,但是力量有限,只能救一个。
·有些救援人员,在灾区超过一个星期,超强度工作,没有休息,身体状况已经推到极限。很多人已经出现麻木、冷漠的现象。
3、关心心理援助的人,很多人问的问题都是关于如何拯救最严重的人,例如,失去孩子的母亲,失去所有家人的孩子、残疾的人,但是,他们很可能没有任何心理治疗、辅导经验,也不太可能接触到这些人,因为政府可能已经有安排派专门的心理学家帮助他们。
4、有很多人(包括记者、救护人员),出于好心,想了解多一些情况,反而使当事人重新勾起创伤经历,再度创伤。
针对在灾区出现的种种情况,对于准备做心理辅导工作的志愿者,我有以下的建议:
1. 先自问懂得多少心理辅导的技巧,有没有足够的辅导能力。如果没有,是否应该把力量放在其他方面而不是辅导?
2. 如果遇到严重的个案,你就算帮不了忙至少不能把来访者的情况变得更加糟糕,你懂得观察和判断严重个案吗?
3. 审视本人的身心状态,预先设立一个配合状态的每日工作量标准。
4. 因为辅导工作太艰巨、个案内容太沉重而产生的超负荷状态,你懂得如何处理吗?也许应该先照顾本人才去照顾他人,否则只会把自己也变成病人,增加灾区的负担。
5. 展开工作前,找出功力比你更高的辅导师在哪里,预先做好安排,若辅导过程中出现超越你能力水平的问题,你便马上转介。
6. 展开工作前,先准备好一份清单,上有医院、专业心理医生、警察局、各类援助单位、食物饮用水日用品供应点等资料备用。
7. 本人的食住等已经安定,确保有足够的休息和健康,才应参与辅导工作。
本手册提供的技巧为何快而有效
Ø 我们在乎(关注、尊重、先处理)来访者的思想、说话、行动和情绪背后的信念系统,因为配合、松动或者改变了有关的信念系统,辅导效果会快速出现。
Ø 我们的处理焦点是来访者潜意识操控的部份,虽然辅导过程中来访者的意识和潜意识是积极配合的。除了使用‘暗示’(催眠)之外,我们大量运用来访者的空间感觉、本体感觉和内观(在脑里观看)等技巧。
Ø 我们不在‘原因’(为什么) 或‘问题’的认知逻辑或事件细节上纠缠,也不关注事情中的对错,我们直接引导来访者聚焦于解决及突破的目标和过程上。
Ø 我们完全信赖来访者的能力,所以来访者也不会怀疑他本人的身心是否具备足够的能力去解决和突破受困问题。我们从不代受导者做决定,我们只是提供一个安全的空间,并且指引来访者找到更多的可能性并运用他本人的能力作出突破。
本手册技巧所遵循的理论基础
后现代心理学派有一个共同的特点,就是操作性强。它们的技巧专注于效果而不是原因、专注于解决而不是问题、专注于未来而不是过去。在我介绍的技巧里,你都会找到这些特点。此外,运用我的方法,你需要以下的信念平台,即下面的核心概念为基础去引导来访者:
Ø 来访者已具备所需的能力 - 只需找出他的动力所在,做出正确的引导;
Ø 接受来访者看世界的方式 –“先跟后带”是有具大威力的辅导技巧,“跟”的就是来访者的模式,只有辅导员愿意“跟”,才能“跟”得好,最后方能‘带’得好;
Ø “面对→接受→放下→转身向未来迈步”- “面对”就是能够谈、“接受”就是承认有本人力量无法操控的事、如此才能做到真正的“放下”(在创伤治疗里,能够‘谈’的不是创伤过程的内容细节,而是创伤产生的痛苦感受,这点很重要);
Ø 每个人都有权利和能力让自己每天活得更好。(‘生命的传承’及‘生命之火’两个概念 – 请参加附件2和附件3)
Ø 辅导员对辅导工作的信念:我跟来访者在同一个高度(平等的)、我不能改变来访者、我只能为来访者维持一个安全的空间,同时引导来访者找出本人的能力去处理本人的问题。我尊重来访者照顾本人人生的权利和能力。
Ø 辅导员对本人的辅导工作的信念:因为我不能操控来访者,因为我有我的知识和能力的极限,所以我不能决定这次辅导的结果及效果。我只能做我能够做的,不能更多。每个人都必须照顾本人的人生,辅导员不能拿走来访者这个权利和责任。
Ø 世界上所有的事可分为三类:
(1) 本人的事。本人必须照顾,不能托付于他人
(2) 他人的事。我们不能操控,只能为他提供更多的选择,并且尊重他的决定。
(3) 老天的事。我们不仅不能操控,还必须接受和顺从,承认它们对本人的操控。(天灾就属于老天的事)
第一部分 社会性集体创伤的辅导概念
1.1 灾后心理重建的辅导概念
1.2 灾难性创伤受导者的3个阶段
1.3 灾后心理辅导员应注意事项
1.4 灾后创伤辅导的引导技巧
1.1、 灾后心理重建的辅导概念
a) 不能把辅导目标锁定为消除创伤带来的痛苦或情绪,也不能要求来访者淡忘创伤的记忆,因为事情未完结、人也未曾离开创伤现场之前,潜意识的保护机制不愿放松,故无效。(这“完结”可能需时二、三年或者更长。)
b) 正确有效的辅导目标是:让来访者接受创伤带来的痛苦和情绪,同时恢复照顾本人的能力 (心态积极、生活正常),每天有进步。
c) 引导来访者意识到这份痛苦是因为失去的人和事物对本人有特别重要的意义,意义越大,痛苦越大。接受这份痛苦、跟这份感觉在一起,反而是有效处理的先决条件。
d) 特别是失去父母或子女的创痛,一般需要3-7年的时间,生活才能完全恢复至创伤前的状态。过早及过分的干预会使创痛隐藏于内心深处,为日后生理或心理上的严重问题造成潜伏的危机。
e) 来访者的身心具备能够消除或减轻创伤困扰的能力,反复提起这点,让来访者在内心建立这个信念。
f) 非常尊重来访者,不勉强他说出他不想说的内容,同时尊重他不够积极的思想和意念。如此,来访者的内心感到安全,就会愿意把保护机制放下,反而更快更容易做出积极的改变。(我们称之为‘先跟后带’技巧。)
1.2. 灾难性创伤受导者的3个阶段
a) 震惊阶段:也就是“凝固(freeze)”阶段。对受导者内心来说,灾难事件尚未完结,他仍在创伤事件上,没有走出来。在过去的创伤治疗中,这阶段常被忽略。应该引导在这个状态的受导者每个人做些简单的事情,让他们投入和专注,这阶段不应谈灾难事件细节。(受导者的内心仍在创伤现场,不能放下;正在战斗,无力量做其他事)
b) 处理阶段:受导者的内心认为灾难现场稳定下来,受导者潜意识可能会企图处理问题。这个时候往往就是志愿者离开灾区的时候,辅导的需要才真正开始。这个阶段里受导者的情绪反应才会出来。若受导者状态可以,并且主动提出的话,辅导员可以讨论事件细节,但辅导员不应主动提出或要求受导者讨论;每当受导者情绪变得过激,辅导者应马上终止。记住:讨论创伤事件细节不是创伤治疗的必须环节。
c) 复原阶段:此阶段可以讨论事件细节,若受导者有此意愿,辅导者可以聆听及有效引导,但是辅导者仍然无须要求此点。
整个创伤治疗成功结束之前,受导者的潜意识会有一次总结性的对整个过程的回顾。这可以在与辅导员或好友讨论中,独自思考、怀念或者睡梦中完成。这阶段完成的讯号是受导者会有说话、身体语言或行为,表示已经能够积极面向未来人生迈步了。受导者说话时会语气坚定、自信、带有微笑。
1.3 灾后心理辅导员应注意事项
a) 进入灾场前后,辅导员应该检查一下本人的身心状态,是否适宜展开辅导工作。
b) 展开辅导工作之前,辅导员应先找出本人的技术后援在那里。(如果辅导情况超出本人能力范围,我能找谁求助?)
c) 除了关怀外,辅导者还应表现出一个平静、稳定、积极和庄重的形象。
d) 灾场往往十分混乱,甚至不安全,也往往是来访者的创伤情景,辅导员应该避免在灾场展开全面的辅导工作。辅导员应观察来访者的基本情况,用两三句话把来访者的情绪状态稳住,然后转移到一个更恰当的环境展开辅导。如果可能的话,应避免有旁观者在场。
e) 需打破来访者的‘自怜式哭泣’。自怜式哭泣是一种循环复始的哭泣模式,来访者内心重复感伤本人是多么的可怜、无助。这种哭泣只会无尽地消耗来访者的能量,应将其打破,对来访者说:“你可以哭,但是需要张开眼睛哭。”
f) 注意来访者是否在“凝固”状态 - 严重创伤的来访者会陷入一个“凝固”(freeze.请参阅本体治疗SE大师Peter Levine著作)的状态。这是除愤怒和恐惧外,动物的第三种本能性情绪状态。在这个状态中的受害者会有视而不见、听而不闻、木无表情、反应迟缓等现象。当来访者正缓慢地从这状况脱离出来时,被强迫说出创伤细节会再次退缩回到“凝固”状态,使辅导工作更为困难。(请看第三部份针对性技巧 - 如何处理“凝固”状态的来访者)
g) 注意来访者是否有自杀倾向的讯号,若有应迅速把个案转给专业的心理医生。(请参阅本手册4.2章节)
h) 打破状态、测试效果 :辅导完结时,询问来访者一些完全不相关的事,然后再引导来访者回忆需要辅导的事由,如果情绪困扰已经下降至3度或更少(1-10度制),辅导可以结束。
i) 每次辅导开始前及结束后,须提醒来访者多喝水,辅导员本人也应经常频繁喝水(少量多喝)
1.4. 灾后创伤辅导的引导技巧
a) 有效的辅导方向是“面对→接受→放下→转身向未来迈步”。让来访者说出创伤事情细节不是正确的“面对”,正确的是面对创伤的意义和痛苦情绪。
b) 不应强迫来访者说出创伤过程细节,这对处理创伤并无帮助。这个阶段里,来访者的潜意识会努力使创伤记忆隐藏,好让来访者有最多的力量放在继续面对困难环境,找寻突破并恢复到正常生活中。辅导员可以引导说:“只说你愿意说的” 。
c) 若来访者太紧张不能专注或平静,可以先引导来访者做数个深呼吸放松一点,也可以用如健脑操之‘挂钩’式加上‘混合法’,或TAT等技巧把来访者的情绪状态缓解一些才展开辅导。(参考第二部分方法二和方法四)
d) 引导来访者接受已经发生的事情的意义和所引起的创痛。正视它们,不故意在说话中回避、减少或增加(但无须谈论创伤事情里的细节)。
e) 引导来访者坚持这点:老天操控的事我没办法,只得接受;但是我能操控我的人生,我的未来。
f) 引导来访者强调“我要活下去,活的两倍的好,让所有的牺牲不会白白浪费”。
g) 引导来访者把焦点从‘已经失去了些什么’(这是无力感的根源) 转向‘仍然拥有些什么’(重拾自信和照顾本人的责任)。
h) 引导来访者建立未来目标和相关的未来景象,这是非常关键的一步。创伤受害者内心停留在过去的困境,有了未来景象,内心便能从困境里走出来(想象如何从此刻走向未来景象)。
i) 参考附件7.5章节郑立峰老师引导说话部分,会对辅导非常有帮助。
j) 灾难性创伤辅导中不可讨论事项与可讨论事项.
不可讨论事项:
灾难性创伤辅导中不应讨论创伤事件的过程细节,不用安慰,不要让当事人坠入回忆创伤经验中,不要为当事人创造不现实的期望,不要说教。
可以讨论事项:
Ø 事件中受导者如何应对事情
Ø 事件产生的情绪感受与身体感觉
Ø 离去的人与事物对受导者的意义
Ø 与没有离去的人如何做到更好的连接
Ø 未来计划
Ø 别人如何帮助受导者
第二部份:处理过激情绪的技巧
方法一、 “张开眼睛哭”+“张开口呼吸”
方法二、 “健脑操挂钩式”+“混合法”
方法三、 四式本体治疗的呼吸技巧
方法四、 TAT法(同3.3.3技巧,但只用手法无须说话)
方法一、 “张开眼睛哭”+“张开口呼吸”
重大灾难以后,往往很多来访者情绪过于激动,这个时候不适宜马上进入辅导,可用下面的步骤来减轻来访者过激情绪。
要求来访者“张开眼睛哭”,同时要求他“张开口呼吸”
方法二、 “健脑操挂钩式”+“混合法”
辅导来访者自己做出“健脑操挂钩式”动作,同时,辅导者用“混合法”予与配合,
一般上可以在2-3分钟内停止了来访者的情绪或不良状态。
健脑操“挂钩式”
•伸出双臂,将左手腕交叉放在右手腕之上,手掌心相对,手指交叉相扣,然后将手拉回胸前。
•将左脚踝交叉放在右脚踝上,双脚交叉站立,并以舌尖抵住上顎。闭上眼睛并深呼吸,维持此动作1分钟后,转换左右方向。
•松开手腕,双脚平放,两手指尖相触,深呼吸約15秒。此举可助人快速平复心情,提升专注力。
“混合法”
除了化解情绪外,“混合法”还可以处理一些不良状态,类如咳嗽不止,思想纷乱等。
使用「混合法」时,辅导者以90度直角站/坐在来访者右边,以左手手掌按在来访者背部的「大椎穴」(脊椎骨最为隆起的一点,刚在颈部之下)。右手则以拇指及食指分别轻按在来访者的双眼眉毛中直线及额头中横线的交点处。两指应约80~100公分宽。
无须用力,轻按便可,受导者保持正常呼吸。
方法三、 四式本体感觉呼吸技巧
当来访者的情绪和心理状态开始平静下来,来访者才能开始配合辅导技巧的展开,接受辅导者的引导,所以,前期的状态调控尤为重要。以下提供的本体感觉呼吸四法,是本体疗法(SE)的技巧,由世界级的创伤治疗专家Dr. Maggie Phillips在08年4月上海的工作坊里介绍的,由黄劲昆先生提供。
通常经历过创伤的人,身体会有僵硬反应。通过以下的呼吸法,可帮助来访者搜寻身体的感觉,跟身体的感觉连结,通过这样的呼吸,大脑从电波β波状态转入α波状态,对减缓创伤的痛苦非常有效。
第一式:
正常呼吸,将一只手放在横膈膜位置,吸气时手稍微用力往里压,辅导者数12345,然后呼气时手放松,辅导者数12345后停止。
第二式:
正常呼吸,将一只手放在横膈膜位置,另一只手放于胸口正中位置,吸气时横膈膜位置的手先稍微用力往里压,胸口位置的手后往里压,呼气时双手同时放松,不再用力。
第三式:
四角呼吸法;就像一个四角形,按吸气——憋气——呼气——憋气四个步骤进行,每个步骤辅导者都数1234。
第四式:
找一个安静的地方,用鼻子吸气,让气充满腹部、肺部(如果有需要,可让气充满全身),稍作憋气后,从鼻子呼气,首先把胸口的气呼出,然后把肚子的气呼出。5个循环一次,然后休息一分钟。
备注:先让来访者将以上四个方法轮流尝试一遍,每个方法做5次。每做完一个方法,让来访者留意当下感觉,最后问他哪一种方法身体会有感觉?找出一个最适合来访者的方法重复做5遍。
引导事例:
针对实际有创伤但已表面麻木的来访者,当辅导者问他:“你现在的身体有
什么感觉呢?”他会说:“挺好”或“没感觉”。引导他做上面的呼吸法后,辅导者
可问他现在的身体感觉如何?如果来访者已经能具体说出他身体里面有哪个部分有
异样的感觉,那么可以根据这份感觉进入其他程序。如果来访者回答还是没有感觉。
可以引导他从左脚/右脚吸气,顺着左腿/右腿上到身体中线的任意一个部分(腹部、
胸部、头部),把气引导到另外一边,从另外一条腿下到脚。做了3到5遍后,询问
来访者,他的身体哪个地方不能感觉到气的流动?来访者回答的部位,通常就是麻
木的部位。这个麻木的部位,很有可能就是创伤造成的。这样的对答实际已经让来
访者和自己的身体连接起来了。
方法四、TAT法(同3.3.3技巧,但只用手法无须说话)(原著Tapas Fleming, 翻译王曙芳)
将一只手的拇指和中指指尖轻压左右两边内眼角往上0.3厘米靠近鼻梁的地方,食指指尖轻放在额头中心,约双眉毛中间往上1.2厘米的高度。这样三根手指尖在头部前方形成一个三角型。另一只手绕到后脑勺,手掌张开平贴在脑后托住头骨。两手都无须施加压力。维持这姿势直到来访者过激情绪缓和下来。
第三部分 处理创伤及有关的技巧
3.1 减少来访者恐惧、增强来访者力量的技巧
3.1.1 本人变高变大,把对方推远
3.1.2 抽离、双重抽离
3.1.3 防弹玻璃
3.1.4 避弹衣法
3.1.5 历代父母借力法
3.2 改变视觉经验元素(7度以下创伤)
3.3 能量心理学三个技巧
3.3.1 三步稳定法
3.3.2 八点法
3.3.3 TAT法
3.4 结束创伤事件的技巧
3.4.1 把意义储留心中,致谢
3.4.2 把不属于本人的交还
3.4.3 对不可抗力表示谦卑、鞠躬
3.5 打破状态,测试效果
3.1、减少来访者恐惧、增强来访者力量的技巧
3.1.1 本人变高变大,把对方推远
a、闭上眼睛,想象一个你平时让感觉紧张、不能轻松面对的人\物\东西在你的对面,感觉一下你的眼睛和他的眼睛是否在同一水平线上,如果不是,用你自己的方式将你们的眼神调成同一水平线;
b、想象你的脚固定在地面上,一直盯着对方眼睛,同时想象你自己逐渐升高、变大,直至你感觉舒服的状态。
c、感受一下自己的感觉,是否那份紧张已经减轻。
d、再一次把对方推远,感受一下再进一步减轻紧张的感觉。
3.1.2 抽离、双重抽离
当来访者在一个环境里因为一些人事物的存在而产生一些负面情绪,抽离法能帮助他仍然停留在该环境里而那份负面情绪减轻,有助情绪的快速消减。
· 引导来访者从椅子上站起来,走开几步,让他想象看见椅子上的自己,并注意椅子上的自己的坐姿、表情和内心的负面情绪。(抽离)
· 若抽离的自己仍感觉有较大的负面情绪,引导来访者想象自己化身“小飞侠”飞入高空中,能看到站在椅子旁边的自己,同时意识到他正看着椅子上坐着的另外一个自己。(双重抽离)
· 若来访者的负面情绪用了以上抽离法后,依然很难减轻,请尝试用“避弹衣”法,见章节3.1.4.
3.1.3 防弹玻璃
过敏性的恐惧,来源是一次经验加上一些潜意识层面的对话。那次经验未必是最重要的,那次内心的对话才是最重要,因为它制造出一些信念,这些信念就是那份过敏性恐惧的来源。受导者往往在回忆恐惧经验时,会感觉很辛苦,同时会很抗拒正视那些让他恐惧的人事物,这个时候可用上“防弹玻璃”让他可以适当平静的去观察所恐惧的人事物,“防弹玻璃”引导话语如下:
· 现在请闭上你的眼睛,想象你所恐惧的人事物就站在你面前,如果最恐惧为10分,很小的害怕为1分,测试一下,你现在的恐惧是多少分。(假设为8分)
· 好的,这个时候想象你和你所恐惧的人事物之间隔了一块防弹玻璃,你知道,这是世界上质量最好的防弹玻璃,有暗黄、暗绿和暗灰色,你挑选你感到最安心、最舒服的颜色的避弹玻璃吧。(假设来访者选择了暗黄色)
· 你知道,有了这块暗黄色的防弹玻璃,你所恐惧的人事物便无法靠近你,就像凶恶的老虎关在笼子里一样,它对你不构成威胁了,所以你现在可以尝试正视它,观察它了,对吗?
如果来访者回答“是”,再接着用一些脱敏的技巧就能更快跟有效了。
3.1.4 避弹衣法
避弹衣法是我在1998年发展出来的,灵感来自Sally Chamberlaine和Jan Prince合着的《From the Inside Out》一书(P.104 Boundary/Sanctuary)。这个技巧对于有强烈不安全感、内心力量薄弱、容易因别人说话或行动而感到受伤害的人特别有用、对于不能接受别人批评、或者常感觉受逼害的人也很有效果。(注意:若来访者已经证实有“脱离”现象(Dissociation),即经常在一个好像不是他本人的身份里,应避免使用这个技巧)
以下的步骤,是辅导者向来访者说的话:
(1)现在你继续用这样舒服和放松的姿势坐在这里,我想你闭上眼睛,看到前面有一间用避弹玻璃做的避弹室。这是世界上质量最好的避弹玻璃,有暗黄、暗绿和暗灰色,你挑选你感到最安心、最舒服的颜色的避弹玻璃吧。(假设来访者选择了暗黄色)
(2)现在你走进这间避弹室里面,你发现天花板都是用暗黄色避弹玻璃做成的。你现在把避弹室的门关上。你发觉门一关上,外面声音便全部都听不到了,而只听到我说话的声音。避弹室的中央有一个控制按钮,原来现在科技发达,这避弹室可以变成一件避弹衣,无论你去什么地方都可以提供最好的保护给你呢!你决定把这么好的避弹保护永远带在身边,所以,你按下那个控制按钮。
(3)你注意到,很奇怪地,四面和顶上的避弹玻璃慢慢地向你移近,而且按着你的体型而改变它们的弯度。慢慢地它们包围了你。慢慢地,它们形成了好象一件衣服般的一层淡淡的、暗黄色的保护膜,布满你的全身。你在脸上眼睛的位置开两个洞,使你看世界上的事物能够保持原来的颜色;你也在那件保护衣上再开两个洞,使你的鼻孔和嘴巴可继续呼吸和说话。
(4)这件避弹衣,现在已经完全地在包围你的全身、保护着你。科学真是神奇,它竟然可以一点重量也没有,更没有任何不方便的感觉!你看看自己的手,看到一层浅浅的暗黄色,在提醒你这件避弹衣的存在。
(5)现在,我想你想象一下你走到街上。看看手臂,仍然见到那一层浅浅的暗黄色,提醒你那件避弹衣仍在身上。你继续走,见到两三个顽童在街上追逐,有一个顽童掷石,两块小石子打中你的身体。但是,奇怪,你听到「叮、叮」两声,小石子都反弹开去,你一点也感觉不到。你心里感到很高兴,对这件避弹衣充满信心。
(6)你继续在街上走,看到有两个醉汉在路旁吵骂,其中一个看到你,忽然间向你骂了两句不能入耳的粗话。奇怪的是,这些粗话,也好像刚才的小石子一般,竟然也是「叮、叮、叮」的响了数声,都反弹了开去。现在,你对这件避弹衣完全信任,知道它会在以后的日子里随时随地保护你,不受别人说话或行为的伤害了。再看一看自己的身上,看到那层淡淡的暗黄色避弹玻璃,再一次肯定这份保护的存在,心里感觉到那一份很舒服的安全和自信所给你的力量,你愉快同时安心地向前面的人生继续迈进。
(7)打破状态、未来测试。
3.1.5 历代父母借力法
这个技巧使用了家族系统排列的概念,在辅导过程中任何时间有需要都可以随时加入。跟父母的关系不好的来访者或会有些微抗拒,若果如此,辅导者可以说:“无论在实际的生活里跟父母的关系怎样,生命经由每一代的父母传给孩子是不能否定的事实,我们只是运用这个事实。”
辅导员用柔和及缓慢的声调,引导来访者先做数个呼吸稍微放松,闭上眼睛。辅导员说话(说话速度是平时的1/2至1/3,说得太快会破坏效果):
“想象父亲就站在本人的右肩背后,同时母亲站在左肩的背后(一般情况应维持父右母左的位置),感受一下他们就是站在那里,因为他们把生命传给了你。想象你能看到他们,同时看到父亲的背后也有他的父母,同时母亲的背后也有她的父母。用这个方式,想象你看到很多很多代的父母站在你的背后,是的,他们就是你的祖先。你的生命就是经由这么多代的父母传到你那里。
“有些父母很有力量,也有些父母的力量不大足够,你怎么知道呢?有力量的父母的眼睛都有光亮,就像电灯一样。当你看到这些有力量的父母,他们也看到你了,他们马上把他们的力量传给他们前面的孩子,就是这样,来自不同方向、很多很多有力量的父母的力量,就像是火山爆发的熔流一样传下来,每一代的父母当收到传来的力量时,他们的眼睛也变得光亮。就是这样,很多代的父母的力量,像来自不同方向的熔流,都传到你的父母,然后经由他俩再传给你。(这时辅导员用手指轻点来访者的两个肩膀)
“当你感到这份炽热的力量熔流传到你那里时,充份地打开你的心,接受它。你感到舒服吗?(当来访者点头时) 很好,现在大力吸一口气,让你的心两倍地接受这份力量;再大力吸一口气,允许这份力量在身体里变大、变暖、变热、膨胀、跟身体本有的其他力量混合、旋转;再大力吸气数次,每一次都接受更多的力量、身体里的力量更膨胀、充塞了整个身体,更冲去手、腿、头。”
辅导员重复这些说话,当效果足够便可以停下来。
3.2、改变视觉经验元素(7度以下创伤)
事情发生了我们不能改变,但事情带给我们的情绪效应、我们可以凭改变构成记忆的经验元素而改变之。这样,不好的情绪效应,例如沮丧、哀愁、害怕、焦虑、愤怒、担心、内疚、忧郁等,我们可以把它们减低,甚至消除,使到来访者可以充份发挥本身的能力,去处理自己的问题、面对人生的挑战。以下是辅导员引导受导者的说话:
l 做几次呼吸放松后,闭上眼睛,回到那件困扰你的事情,你看到、听到当时发生的一切,感觉一下自己的情绪。
l “回想当时情况,把所见景象放入一部电视机的荧光屏上。想象电视机是放在一张有四条腿的桌子上,桌子的腿有轮子。试把桌子往左边和右边推,看看把桌子推往那一边你会感到更舒服。(等待受导者回答)
l “好,继续往那边推,找一个让你感到最舒服的位置。找到的时候把电视机放在那里,并且点头让我知道。
l “好,在这个位置,也有上、中、下三个位置,找出电视机放在那一个位置你会感觉更舒服,然后告诉我(等待受导者回答)
l “好,现在看看电视机的荧光屏,上面的景象,是像电影般的动画,还是像照片般的静画?(若是静画,跳至下一句;若是动画,跟随这里说下去。) 用你的方法,找出电视机上有的旋纽,把动画速度调慢,直到完全停止成为静画,看看这样你是否感到更舒服?(等待受导者的回答,无论他如何回答,继续下一句。)
l “好,现在告诉我,荧光屏上面的景象有没有颜色的,是否彩色的?(如果来访者回答没有颜色、或者只有黑白色,跳至下一句;若回答有颜色,跟随这里说下去。) 好,找出电视机上另一个负责颜色的旋纽,把荧光屏上的彩色,由鲜调淡,再由淡调至只有黑白色。看看这样你是否感到更舒服?(无论受导者如何回答,继续下一句。)
l “好,现在看看,荧光屏上面的景象清晰吗?试加上一块滤光镜片,让景象变得更模糊一点,看看这样你是否感到更舒服?(无论受导者如何回答,继续下一句。)
l “今天的天气不好,刮风了,所以荧光屏上出现雪花、鬼影、跳动等,你仍能看到那些景象,但是已经很模糊了,看看这样你是否感到更舒服?(无论受导者如何回答,继续下一句。)
l “好,这部电视机有多大,是几吋的?(无论来访者如何回答,继续下一句。) 现在把它缩小,直到它缩为手机荧光屏大小。看看这样你是否感到更舒服?(无论受导者如何回答,继续下一句。)
l “好,现在把这部电视机推远,看着它越来越远,看看这样你是否感到更舒服?(无论受导者如何回答,继续下一句。)
l “现在,你可选择,当它去到最远的地点时,使之堕海或升空而至消失。选择让你感到更舒服的方式。”
注意:
在上面的过程中,若受导者两次出现不完全配合的讯号,辅导者应该先停下来,使用“把意义储留心中”(见4.1)的技巧,然后再重新做一次这个技巧。
3.3、能量心理学三个技巧
3.3.1 三步稳定法
此法让受导者身体的能量提升到一个更整合的状态,支持第二套(消除创伤症候) 技巧。本技巧本身对减轻内心恐惧很有效果。
手法:双手依次序轻揉附图中1-3的经脉点,每处20秒。(经脉点2只用一只手)
做‘健脑操’里之‘挂勾’式。
•伸出双臂,将左手腕交叉放在右手腕之上,手掌心相对,手指交叉相扣,然后将手拉回胸前。
•将左脚踝交叉放在右脚踝側,双脚交叉站立,并以舌尖抵住上顎。闭上眼睛并深呼吸,维持此动作1分钟后,转换左右方向。
•松开手腕,双脚平放,两手指尖相触,深呼吸約15秒。此举可助人快速平复心情,提升专注力。
C. 右手轻揉经脉点4,同时轻声重复说出:“我完全接受和爱自已,虽然我有(困扰、痛苦、问题…) 。”
3.3.2 八点法(8-point Protocol或称AKA)
本技巧针对创伤、PTSD特别有效。手法可以揉或手指拍打,每个点10秒,一至八为一遍。引导受导者想着创伤开始,重复两次共三遍后停下,测试效果,可以多次再做。(见附图)
一. 眉头5(眉头与眼头间的中点)、 二. 太阳穴6、 三. 眼下骨7、 四. 上唇上8、
五. 下唇下9、 六. 锁骨1、 七. 腋下10、 八. 左手掌外缘11.
3.3.3 TAT法
亦是处理创伤技巧之一,对‘放下’的需要特别有效(指放下指责埋怨等心结)。另一优点是辅导者能够使用在小孩身上 - 辅导员运用双手按指示放在头上。(见附图)
一只手以三只手指轻按眉头5及眉心12共三个点,另一只手以整只手掌按着后脑勺。
受导者思想先专注於创伤(数秒),再专注於创伤之相反状况数秒(例如康复后状态、健康生活、达到目标等)。
受导者逐一说出以下句子 (若说得不清晰须再说)。
1/这个困扰的所有根源都已经结束和痊愈了。
2/ 我的心、我的身体、我的生命里跟这个困扰有关的部份都已经全部痊愈了。
3/ 我所有因为这个困扰而受到影响的部份都已经痊愈了。
4/ 我请求所有因为这个困扰而被我伤害的人原谅。
5/ 我原谅所有导致这次困扰的人(包括上帝、老天、及本人 - 把适合的加入句子里) 。
6/ 关於这个困扰无论剩下的是什么,都已经痊愈了。
测试效果。引导受导者专注於创伤,若好转满意,可以结束;若不理想,继续双手姿势同时专注於创伤,直至平静为止。
若效果仍不满意,维持双手姿势,不断重复上述4-5-6。
附图:
3.4、结束创伤事件的技巧
3.4.1 把意义储留心中,致谢
在辅导过程中,来访者有时不愿把一些过去发生、使自己伤痛的往事放开。例如一次恋爱失败的记忆、一次意外受伤的震惊、或者一个亲人的去世。这是因为这些人和事对来访者的潜意识来说,有一份很大的意义。例如一个身份的肯定:不愿成长的孩子需要妈妈。或者事情带给来访者一些重要的学习:我需要保护自己等。
这样的来访者,是把事情本身的记忆、事情的意义和事情带来的情绪三者缚在一起,并且以为它们不能分开。“简快身心积极疗法”的技巧可以把它们一一分开:
l 不良情绪消失
l 意义储存在心里,帮助自己在未来的路上走得更好
l 事情可以清楚和内心平静地回忆
每当有来访者在辅导过程中表现出不能按指示进行时 (如:不能把事物推向过去的位置、不能推远等),引导来访者看着那件事情,问来访者:“里面是否有一些重要的意义或学习,对你未来的人生会很有用的?”或者“你是否可以在这次事件中有所学习,是否因为有了这次经验,你以后能够更好的照顾自己、保护自己,让自己的人生更成功快乐?”当来访者回答说是时,引导来访者说 (用较为缓慢低沉的声调):
l 现在我想你用你的方式,把这份意义或学习,从事情里分出来。
l 同时伸出右手,把它接在手上,感觉一下它的重量,在手中的感觉。
l 现在慢慢地把手按在你的胸口,将这份意义和学习融入你的心中,感受一下这份意义和学习进入内心的感觉。
l 这份感觉舒服吗?(等来访者点头或回答后,再继续下去。)
l 好!你现在做几个深呼吸,每次都大力吸气,感受一下这份舒服的感觉扩大、变得更暖热的感觉。
l 就是这样的再做三、四个深呼吸,直到你感觉到这份意义学习已经融入身体里的每一个部份,以后都会与你一起,帮助你,支持你。
l 最后谢谢潜意识的支持和帮助。
然后让来访者再看看那件事情,还有没有其它的意义和学习的需要作同样的处理。如有,重复前面的做法,直到来访者说没有了,这时,再回到刚才来访者做不到的指示,来访者便会顺利完成。
3.4.2 把不属于本人的交还
每天睡觉前用几分钟在心中做这个练习。闭上眼睛想象今天服务过的全部来访者站立在面前,在心中对他们说:“今天我有机会为你们做了一点事,现在已经结束了。我能够为你们做的都已经做了。我感谢有这个机会,因为从中我有了学习。对我有用的东西我已经放在心里,对我没有用的现在交还给你。为了表示对你的感谢和对你命运的尊崇,我向你鞠躬。” 然后,本人诚恳地向来访者们鞠躬,腰弯得很低,头与手无力的垂下。在弯下时,想象内心打开,从中飞出来那些不属于本人的东西飞向对方。一会后,站起来,练习完成。(注一、脑里景象和‘不属于本人的东西’等无须清晰,有感觉或者认定是这样便可。注二、若环境不容许这样的动作,全部在内心完成也可以。)
3.4.3 对不可抗力表示谦卑、鞠躬
如来访者在地震中看到大山坍塌,压死了很多人,他感觉到深深的无力感和恐惧,可引导他想象回到那个情景,让他意识到大山的坍塌实则是老天的安排,让他想象自己站在大山面前,对大山说:
“你很大、我很小:/
“你很有力量,我没有力量;/
“你能操控我,我没办法操控你;/
“所以,无论你怎么安排,我都只得接受”
“带着对您的尊重,在我仍有的时间里,我还可以做很多有意义的事,/
“使自己的人生每天都更成功快乐,/
“也可以为很多人做很多好事;/
“包括为自己的家庭、朋友、每一个我在乎的人,/
“我尊重您,并且接受您的一切安排,同时,我尊重我活下去的权利和责任”
然后引导来访者想象自己弯腰,头及双手无力的垂下,对着“大山”做深深的鞠躬,直到他自己感觉足够为止。通常情况下,大山坍塌的的景象已经变为细小、轻淡、平静和可以接受。
3.5、打破状态,测试效果
「打破状态」是NLP疗法最常用的技巧之一。辅导员想测试来访者刚才所做技巧的效果,便会运用这个技巧。
「打破状态」的做法没有指定的程序或者步骤,只要尊重对方,并且有效便可。最常用的是问来访者一个跟刚才的事情完全没有关系的问题,使他的注意力改变了,例如:“你去过香港吗?”或者“你的老家是那里?” 这样的对话一般说上两三句便已足够,不要变为闲谈。
打破状态后才测试技巧使用的效果。
第四部分 针对特别情况的处理技巧
4.1 如何处理在“凝固”状态的来访者
4.2 关于自杀倾向
4.3 如何处理与他人死亡有关的创伤
4.3.1 父母死亡
4.3.2 孩子死亡
4.3.3 其他人的死亡
4.3.4 “非人”如财产的损失
4.1 如何处理在“凝固”状态的来访者
在巨大的创伤出现后,尤其是社会性集体创伤,一定程度上“凝固”(freeze)状态普遍会出现,一般情况下,来访者有能力在短期内回复正常。以下谈论的是严重的“凝固”状态。
a) “凝固”状态是除愤怒和恐惧外,动物的第三种本能性情绪状态。在这个状态中的受害者会有视而不见、听而不闻、木无表情、答非所问、反应迟缓等现象。
b) 面对严重“凝固”状态的来访者,不要坚持第一次辅导或者在辅导的开始阶段便能让他从这个状态中走出去。辅导者首先要以平稳平静温和轻松的态度对待来访者,不要要求他有一般来访者的积极回应。用轻柔、有耐性的声调和态度与之谈话。说话无须太多,若来访者不耐烦便应马上停止,往往一两句问好或闲聊便已足够。这样便已经是很重要的辅导技巧,因为能够提供给来访者一个安全的内心空间,好让他本人的身心能力复元过来。辅导员应劝导来访者的家人或照顾人员如此配合,不要强迫来访者有更快的效果表现。
c) 辅导须分多个阶段完成,必须成功达到一个目标才转向下一个目标,第一个目标是‘把他留下来’- 使来访者自愿地留在辅导环境里;然后追求第二个目标‘最低限度的沟通’- 来访者对辅导员的指示有正态反应:例如行为上的配合,甚至一句回应说话;第三个目标是让来访者与本人的感觉重新连接 - 这个阶段来访者应该有情绪出来(有比没有好),若情绪过激,可以选用本手册第二部分第一步“减轻来访者者过激情绪”技巧(在严重创伤情况下,是很难让来访者完全没有情绪的,故带着不妨碍辅导工作的情绪说话才是正常的状态)。第四个目标是来访者与辅导员谈论事情的意义和对未来人生的影响。找任何来访者愿意谈论的话题保持对话,若来访者的说话坚持停留在创伤事故及创痛。用上述态度回应及支持他。引导刚从“凝固”状态中出来的来访者定下每天(明天)的小目标,不需要是太大的事。
4.2 关于自杀倾向
来访者是否有自杀倾向的讯号:
首先要明白一点,想自杀的人跟所有人一样,都希望有更好的明天,只不过想自杀的人相信在死后去的地方比在这个世界更容易找到更好的明天。辅导的方向就是帮助来访者找出如何在这个世界更有可能找到更好的明天;而自杀倾向的讯号有很多,主要注意来访者是否有斩断与这个世界连接的行为,就像一条轮船起航前需要把锚和系在岸上的绳索收回。例如:把心爱的物品一一送人;对人生里重要的人都写了告别信;取消了生活上的长期安排;拒绝再见以前很在乎的人、宠物或事物;一些基本的长期习惯没有了;忽然间特别喜欢伤感或哀伤情节的电影或电视剧;对什么都失去了兴趣;不愿做针对未来生活必须的安排……。
4.3 如何处理与他人死亡有关的创伤
每一个人都有一些对他重要的人,这些重要的人的死亡,对我们是很大的打击。放不下逝世的父亲或母亲,配偶过世后自己便再也不能振作起来等,是灾难过后经常出现的辅导需要。「处理哀伤法」快速而有效,一般上只须30分钟,使能产生理想的效果。事实上,这个技巧不仅能够处理因亲人逝世而引起的哀伤,亦能处理没有死亡而只是分手的事情,例如离婚、一段关系的结束等。
另外,辅导员也需要明白,人生里一个对自己重要的人逝去,自己有哀伤是不能避免的,我国古代有父母逝世须守丧三年的习俗,是有它的理由的。恰当的对待态度是:这份哀伤是逝去的人对自己的重要意义的认证,给予这份感觉足够的尊重,例如放假一段时间让自己内心把这份感觉处理好,才回复正常的生活。若这份感觉没法逐渐减弱,让自己无法回复正常的生活,这才需要做辅导处理。今天的社会生活模式不容许我们守丧三年,也许只有一两周的假期便回到工作里,这样的情况里,辅导员可以使用这个技巧,同时提醒来访者不要要求哀伤完全消除,只能要求在心里怀着哀伤的同时,每天的工作和生活还可以继续下去,给内心一段时间,技巧的效果才能完全呈现。
辅导员应当告诉来访者辅导的目标并不是消除痛苦,因为人生是不能完全没有痛苦的。成长过程必有痛苦、每次痛苦都是成长。辅导只是帮助我们明白和尊重成长的需要,也就是如何去尊重这份痛苦,接受这份痛苦,在怀着这份痛苦的同时能够有效的生活和成长。当我们完成了这次的成长,这份痛苦才能放下。
以下介绍的是处理一个至爱的亲人去世所引起的哀伤。其中需要处理的有四个部份。为了这四个部份的准备工作做得好,开始之前辅导者应先取得以下资料:
- 了解一下逝去的人跟来访者是什么关系;
- 问来访者对逝去者有没有一份遗撼或内疚。若有,让来访者简单说出是什么;
- 问来访者对他来说逝去的人是一份怎样的意义,什么东西最能象征这份意义;
- 问来访者想起逝去者时脑里的景象是怎样的。若是让来访者难过的一幅景象,,引导来访者找出另一幅愉快欢乐的景象,就算是孩童时代的都可以。
4.3.1 父母死亡
﹥ 连接:引导来访者闭上眼睛,想象父亲/母亲站在面前,(父母双亡的,想象父母站在面前,父亲在来访者的左前方,母亲在右前方),看着父亲/母亲说:“爸爸/妈妈,生命经您传给我,里面已经包括我所有需要的一切,谢谢您。我把您放在我心里最重要的位置。我会好好地运用您所给我的,建立一个成功快乐的人生。”父母与子女之间付出与收取的平衡并不是子女对父母回报,而是子女把生命再传下去。所以未婚或已婚未有孩子的来访者应该说:“当我准备好的时候,我也会把生命传下去,请您祝福我。” 已经有孩子的来访者应该说: “我已经把生命传给我的孩子,请您祝福我们。”
﹥意义:引导来访者把逝去者放在自己心里一个重要的位置,是必须的一步。还须引导来访者找出一个象征事物,最能代表逝去者对他的意义 (例如父亲就像太阳一样,“他的光总是照射着我,给我温暖”;妈妈的爱就像“涌上沙滩的水一样,总是那么温柔,绵绵不绝,滋润着我”),那可以是任何一种东西,例如水晶、钻石、大树、一张棉被、一片光亮等。引导来访者想象自己未来人生的路,就在来访者右上方(针对用右手的人;若是用左手的人,他未来人生方向则是在左上方)。 未来人生的路,总是向上、越来越大、越来越光。
引导来访者:“看到本人在未来人生的路上走着,轻松开心,身边是自己在乎的人,太阳的温暖的光照射在整条路上;或者整条路就是沙滩,不断涌上的水,温柔地、绵绵不绝地滋润着未来的自己。你也看到未来的自己想到的心里的父亲/母亲,未来的自己带着开心满足的心情,对心里的父亲/母亲说:谢谢您。”
引导来访者把这个景象向自己拉近,放在一个看得清晰、感到舒服和肯定的位置。“把它牢牢的放在那里,什么时候你有怀疑的时候,就看看它,让它来提醒你。”
﹥ 内疚、遗憾:「遗撼」「内疚」的意思是表面上已经结束的事情里面,尚有未曾完成的部份。找出这个部分加以完成(收取和付出的平衡),便是处理遗撼、内疚的辅导方向。引导来访者对逝去的人承诺去做一些本人能力范围之内、知道逝去者会支持、肯定或者嘉许的事;或者以逝去的人的名义去做一些好事。本想但没有对逝去的人做的任何事,总可以转换为一些来访者对其它人做的事。辅导者不要干预来访者的思想、不要做出负面的暗示 (“会不会不足够”,“有没有困难”等),而完全由来访者本人思想、本人设计,这个部份便很容易做出效果。一般上,我做辅导时是绝不询问那是什么事的,这样,来访者没有对其它人交待的问题,而完全只是对本人内心的交待,这样力的推动会最大。
引导来访者对父亲/母亲说: “爸爸/妈妈,你还在的时候我没有为你做的事,让我有内疚/遗撼。我准备…(说出计划)。您可以支持我吗?” 若父亲/母亲不支持,引导来访者改变计划内容,直到他们支持为止。
一个最有效的测试方法就是问来访者对逝去的人说出承诺后他看到逝去的人的样子和面部表情有些什么不同。一些证明有效的回应例子:
- 我能够看清楚他了(开始时看不清楚),
- 他笑/微笑着看着我(开始时没有笑容),
- 他同意,
- 他转身走了。
﹥ 换画:一个人回忆另一个人,往往有一张「代表照片」,就是一想到这个人,第一个冒出来的记忆景象。若有其它需要,才会再找寻其它经验情景。对于一个逝去的人,往往来访者脑里的「代表照片」是冷冰冰的,例如躺在床上痛苦的样子,或者交通意外恐怖的一幕,又或者已经死去的尸体。这样的「代表照片」会勾起和维持来访者的负面情绪状态,因此是必须处理的。
首先,引导来访者找出另一张有逝去的人的照片,来访者感到开心、舒服、快乐、或者融洽和谐的,用这张照片去代替那张冷冰冰的「代表照片」。现在,有了「旧照片」和「新照片」了。引导来访者先看看那张「旧照片」,做以下的调校工作:从彩色改为黑白、光亮改为灰暗、动画改为静止画面、清晰改为模糊等。再叫来访者看看那张「新照片」,使之变得彩色、鲜明、清晰。
以下的步骤,先解说让来访者听明白才展开。引导来访者把两张照片放在眼前,辅导者可以用两只手在来访者面前代表两张照片,「旧照片」在来访者的左眼前,「新照片」在右眼前。(对来访者而言,若来访者惯用左手,则刚好相反。) 先把「旧照片」(辅导者的右手) 接近来访者的脸而「新照片」(辅导者的左手) 则距离来访者的脸较远。然后辅导者口中说“殊……”的声音,把「旧照片」往后拉远而「新照片」往来访者的眼睛推近,这时停顿三数秒。这个动作重复6-7次,每次都比上一次快一些。
打破状态、效果测试。
4.3.2 孩子死亡
Ø 连接:引导来访者闭上眼睛,想象孩子站在面前,看着孩子说:“孩子,你是我的孩子,我是你的父/母亲。你的生命经由我与你母/父亲传给你,所以我非常爱你。在这次的事情里你离开了,我感到非常的悲痛。我把你放在我心里一个最重要的位置(引导来访者想象把心打开了把孩子放在里面一个重要的位置),好让我每天都感觉到你跟我紧密的连接。孩子我爱你。”(若来访者有过‘不想活了’的说话,加上这句“当我做完我应该做的事,我也会离开,像你一样。”)
Ø 意义:“因为你的出现,让我更明白担任父母亲的特别意义。因为你这样离去了,我虽然悲痛,我会更珍惜我的生命、活得更好,好让我能够帮助所有的父母更珍惜他们与孩子的关系。这样,你的离去、我的悲痛对他们变得有价值。”(如来访者能够找到一件物件象征孩子对本人的意义更好,把那象征物件放入心中,同时想象本人在未来人生的路上走、那象征物件沿途作伴。)
Ø 内疚、遗撼:先让来访者想好平衡的方案:为什么人、在那里、做什么事,做多少次、做多久,如何做等计划等,然后继续说: “孩子,你还在的时候我没有为你做的事,让我有内疚/遗撼。我准备…(说出计划)。你可以支持我吗?” 若孩子不支持,引导来访者改变计划内容,直到孩子支持为止。)
Ø 换画:这类创伤的来访者想到孩子时大多涌出一个悲惨或负面的情景(旧照片),用辅导员的右手代替了:再引导来访者从记忆中找出一张欢乐温馨的照片,例如跟孩子在草地玩耍等(新照片),辅导员用左手代替了。先把旧照片(右手)放在来访者双眼前约10公分位置,再把新照片(左手)放在来访者双眼前约40公分位置,然后右手慢慢拉远同时左手慢慢拉近来访者双眼,同时辅导员口中发出‘嗖’的声音。完成后稍停一会,重复,速度加快了一点。全部重复6-7次,每次都加快一点。最后的一次速度已经很快,完成后(即辅导者左手在来访者双眼前约10公分处停顿下来,静止约十秒才把手放下。)
4.3.3 其他人的死亡
例:可引导来访者闭上眼睛,想象已逝去的朋友在他面前,然后引导他对朋友说:
“某某,你是我的朋友,这次地震的发生你离开了我,我心里非常难过,但我接受命运的安排,命运能操控我们什么时候离去,在它的面前,我们只能接受。我们在一起的那段时间里,你给予我很多,帮助了我成长,我很感谢你。我会把你放在我心里一个很重要的位置,并且带着这份感觉,去照顾好我自己的人生。”
“我会珍惜我尚有的时间,去做很多好事,帮助别人更珍惜尚有的时间。当我做完该做的事,我也会离开,像你一样。”
“为了表示对你的感激与对你命运的尊崇,我向你鞠躬。”
4.3.4 “非人”如财产的损失
为曾有的乐趣与价值致谢、存于心内、完成付出与收取的平衡。
总的说来,在处理跟死亡有关的哀伤时,通常从事故中找出正面的意义与动力,用于建立未来系统中的有价值的活动上。
第五部分 针对辅导员本身的需要
5.1 辅导员可能出现的问题
5.2 预防性的措施
5.3 技巧详述
5.4 如何有效减少身心的“负能量”
5.1 辅导员可能出现的问题
Ø 本人也陷于创伤情景里,有创伤受害者的同样症候。有些辅导员听了来访者的悲惨事故,感同身受,同情心悠然而起,也有一些辅导员看到悲剧的发生,陷入情绪困扰之中,不能自拔。每天的个案都沉淀了一些负面的能量在辅导员的身心里,积累下来,可以把辅导员拖垮。
Ø 因为一些个案的效果不理想而产生内疚或自责。不少传统的辅导员认为辅导员的责任是‘解决来访者的问题’或者‘消除来访者的痛苦’,甚至对来访者做出这样的承诺让来访者不要担心。这份‘把来访者问题接过来’的心态其实很容易带给辅导员无力感甚至伤害,亦不符合辅导‘助人自助’的真正意义:帮助来访者让他能够自己照顾自己人生,包括解决自己的问题。
Ø 因为来访者的情况而勾起辅导员本人过去的一些问题,这些问题辅导员一直未能面对和解决,以至在内心深深隐藏。在集体创伤的环境里辅导工作需要更大的内心力量,但是灾区的悲惨情景、生活条件欠佳及繁重的工作量,会过分地消耗辅导员的内心力量,再加上辅导员的责任感和坚持忘记自己去帮助别人的心态,一向被深藏的未处理问题便容易跑出来,困扰辅导员。
Ø 过度投入辅导工作,欠缺足够的睡眠休息及营养补充,会做成辅导员的体力心力不支。在这个状态里上述三种情况都会加剧,这又导致睡眠休息更为不足,一个恶性循环便出现了。方向只有一个:辅导员也成为了病号
5.2 预防性的措施
Ø 到达灾区之前,先好好想想本人在灾区工作时的‘身份定位’(看下面第3点)。
Ø 每天展开辅导工作前,做一次简单的自我身份定位,提醒本人当天坚守身份的界线。
Ø 每遇到个案里有使本人内心震动的事情,马上用「抽离法」让自己的情绪安定下来。(在空中看到本人正在做那个个案。)若需要进一步的措施,使用「避弹衣法」保护自己的界线,或者想象父母或历代父母在本人背后紧密支持本人。若仍不能,告诉来访者你需要停一下、休息一会。这时,喝充份的水,再重做这几个技巧,效果会更明显。
Ø 每天做完辅导工作时,做一次‘角色完成’的技巧(见章节5.3);晚上睡觉前,做一次‘把不属于本人的交还’练习。(见章节3.4.2)。
Ø 遇到你感觉能力不能胜任的个案,应转介给专业的心理医生,不应勉强辅导下去。
Ø 留意来访者是否有自杀倾向的讯号,若有怀疑,应请教或通知专业的心理医生。
Ø 不勉强本人处理能力以外的个案,不勉强来访者去说他不愿说的、去做他不愿意去做的,一般来说,便不会让来访者发展出辅导员不能操控的情况
5.3 技巧详述
Ø ‘身份定位’:就是界定‘在这次的辅导工作里我是谁’这个身份。第一、我们跟在地震中身心受到伤害的人一样,在天灾面前完全无能为力,所以我们不比灾民或任何来访者有更高的地位。第二、‘辅导’是帮助来访者重新运用他本人的力量去照顾自己;‘辅导员’只能提供一个比较安全的空间,并且引导来访者找到他本人的力量。第三、辅导员不能代来访者决定他的人生应该怎样、不能操控或改变来访者(这样的企图将会无效)、不能解决来访者的问题、也不应把目标放在消除来访者的苦痛上。第四、辅导员必须尊重本人及来访者的界线,每个人都必须照顾自己的人生。第五、他只能做他能够做的,不能更多,所以不能勉强处理力不能及的个案。
Ø ‘角色完成’:当天的辅导工作结束时,例如走出辅导室的时候,对自己说“我已做了今天我应该做的和能够做的全部,我现在回到我的人生”。想象本人好像脱下了辅导员的工作服放在地上,从中走了出来。
Ø ‘把不属于本人的交还’:(见3.4.2的技巧)
Ø 每当想到死亡的人,心中感到恐慌或乏力,心中对他们说:“我做完了我该做的,我也会离开。”
5.4 如何有效减少身心的“负能量”
很多人在走过殓房时,身体有很不自然的感觉,儿童往往懂得不走近凶恶的人群,有些感觉特别敏锐的人,更会在曾有凶案或灾场感到不舒服。研究这现象的人把造成这些不舒服因素称为“负能量”。
“负能量”在后现代心理学,包括科学里面有一定程度是可以证明存在的,虽然众说纷纭,尚未有定论。其中一个说“负能量”就是电磁波EMF(Electromagnetic Frequency)。世界上所有的物质都会发出电磁波,我们整个身体都是物质,发出很多的电磁波。电磁波多与少、强与弱的决定因素有很多,身体各部分在不同的状态就会有不同的电磁波发出,活的人、垂死的人及死了的人因此都会有不同的电磁波发出。人体电磁波最强的是“心脏”和“脑袋”,心脏发出来的电磁波比脑袋的大60倍。
在“负能量”比较多的时候,很有可能因为我们的心智,我们的内心思想和所做的事在某一个状态,接触到一些特别的电磁波,我们就会觉得不舒服的。
当一个辅导员处于下述3个心态时,那些所谓的“负能量”入侵的可能性就会降低:
Ø 不把自己放高。面对灾难,以为我力量很大,无所不能;另一方面,我可怜或同情你也就是我比你高。在灾难面前,每个人是同样的苍白无力,所以不应把自己放在比来访者高的位置。
Ø 不害怕、不恐惧。我不比你高 我不比你低,而对不幸事或者灾难也无须畏惧。
Ø 我不好奇。与我无关的事 我不过界限。我坚守我的界限,同时我坚持尊重你的界限。
那如何减轻“负能量”呢?在灾区因为太多人死了,在那里很多人说感觉好像喘不过气来;那些包装尸体的武警战士,每天接触的死尸太多,总有说不出的难受;心理辅导者,每天接触太多的负面情绪,自己也无法安宁平静。这些情况,用下面几个方法会有帮助:
Ø 在工作和休息的地方燃点蜡烛,四个角落,每个角落燃点7支小蜡烛。蜡烛能洁净空气,并且能使空气中的电磁波达成更稳定一致的状态。
Ø 进入太阳光中,有空在阳光下散步,或开窗加速空气的流动。
Ø 游泳,特别是在大海里,把自己扔到水里面,将内心的那份沉重在水里面流出去、在水中融化掉。
Ø 走到大山森林里,大自然是最好的氧吧,越大的树氧气效果越好,在里面走一走,坐下来一两个小时,有人会突然间觉得疲惫,就在树下睡觉,睡醒过来,整个人都放松了。选择一个这样的环境放松休息,会恢复的最快。
Ø 做泡浴。在浴缸里倒2瓶或4瓶啤酒,加一些水,然后在里面泡20~30分钟,这样能使睡眠时杂念减少。
Ø 淋浴的时候准备好一杯盐,用水把身体淋湿,然后先抓盐擦整个身体,擦15分钟左右,擦完后差不多整个身体都是红的,之后再按正常程序洗澡,你会感觉轻松很多。
在灾区里的志愿者,每天可以做一件事:心中想像对着那些不幸的、运气不如我们好的人鞠躬,表示那份尊崇;然后想象他们后面就是命运或者操控这次地震的不知道是什么的那股力量,把这些人交给这股力量照顾,表示尊崇。然后在心里对这些人说:
“发生在你们身上的事,让我更懂得珍惜我的生命”
“我会做一些事,以你们的名义帮助更多的人让他们更懂得珍惜自己的生命、更关注自己的家庭、更爱自己、做更多有意义的事”
“因为发生在你们身上的事,让我学到同时更懂得照顾自己的人生,谢谢你”
“我尊崇你的命运”
“我还有应该做的事,当我做完我应该做的事,我也会离开”
然后心中想着他们,对着他们鞠躬。
作为一个辅导者,如果来访者来跟你说昨天晚上看到鬼了,不管你相信不相信世上有鬼,你做辅导的时候,应把个人对世界看法收起来。他说有就有,如果实在不能接受,就把那个不能接受的字看成是一个标签而已,比如想成是一个西班牙字,这样你就容易继续做你的辅导工作而不被干扰了。你要明白,你并不是来这里传道要他皈依你的宗教,或者要他从某个宗教脱离,你是来做心理辅导的。心理辅导是全部为他做的,你不需要征服他,也不需要接受他的一套,同时你也不需要跟他谈这些东西,我们通常说的“面对-接受-放下-转身”,接受是“容许他有存在的空间,但并不代表你要接受或者认同”,抱着这个态度,然后用下面的语句引导来访者:
“你怕他吗?” (如果来访者回答“我很怕”)
“为什么你怕他?你怕他什么?”(“我怕他害我”)
“你怎么知道鬼一定害你啊?”(“我见过他们,我真的怕他们害我,他很难看啊”)
“难看的人挺多啊,你见到他们,他们一定来害你吗?假如不害你的话呢?”
“你怎么知道鬼一定害你呢?你说你见过很多次了,这么多次,他有害过你吗?”
“假如鬼一定害你,你早就被害了”
“怕”的心理来源是“我不允许你存在,我要把你消灭掉。”世界上的一些事,你肯定了你存在的权利,你会少了很多恐惧。在灾难里面需要做辅导的人,他是怀疑了他存在的权利,所以可引导来访者心里对“鬼”说:
“我看到你了,我知道你存在”
“我存在,我才能看到你”
“因此你的存在证明了我的存在”
“现在我接受你存在的权利”
“也请你接受我存在的权利”
第六部分 集体辅导
6.1、面对天灾的态度
6.2、重大意义的人事物放在心里
集体辅导时,运用前面教过的一些技巧,从以下两个方面去引导:
6.1、 面对天灾的态度:
谦卑 ---向天灾鞠躬(或其背后的老天、命运、主或者神—看群众能接受什么便用什么标签)。接受你大我小;你能操控我,我拿你没办法;你可以夺走生命;承认在天灾面前的无力感。
生命之火---既然你没带走我,我就有活的权利,我可以选择怎么做让明天可以更好
6.2、 重大意义的人事物放在心里
尊重“世界上三件事”(本人、他人、老天的事)的界限,本人的人生自己会照顾好,别人的人生尊重别人照顾自己的权益,尊崇他们的命运,本人能做的已经做的了,明天还可做更多一点,老天的事只得接受和顺从,表示臣服,但既然还活着,明天总可以更好。
把对自己有重要意义的人事物放在心里。
注:集体辅导时,其中特别要注意的并不是集体怎么做,而是集体做的过程中有突发情况出现辅导员怎么办,这需要辅导员有一定的功力。
第七部分 附件
7.1、参考书籍
7.2、生命之火
7.3、生命的传承
7.4、孙瑞雪老师之灾后儿童心理辅导建议书(08年5月)
7.5、郑立峰老师的文章(08年5月)
7.6、程社明老师的分享
7.7、催眠大师S.Gilligan致黄劲昆信(08年5月)
7.8、吴文君老师的分享
7.9、李中莹老师答学员的提问
7.1、参考书籍
本书引用的技巧包含以下学问,它们属於学术界称为‘后现代心理学派’的范畴。我尝试介绍一些参考书籍。
Ø NLP (Neuro-Linguistic-Programming, 多个中译名称,我称之为‘身心语法程式学’) -《重塑心灵-李中莹》、《NLP简快心理疗法-李中莹》
Ø 家族系统排列 (Family Constellation) -《谁在我家-海宁格等人》、《爱的序位-海宁格》
Ø 能量心理学 (Energy Psychology) - 能量心理学是一个统称,主要是运用来访者的生理动力去解决问题,其中最重要的基础是中国医学的经脉概念。针对集体创伤治疗方面,最大贡献的是:
- 运动机制学(Kinesiology) - 能量心理学里最早发展的一派,已有多方面的应用模式,国内已有「接触康健」、「健脑操」等课程开办。
- SE (Somatic Experiencing –本体疗法) - 近年在创伤治疗上最大的突破来自这派。《Waking the Tiger – Peter Levine》、《Healing Trauma – Peter Levine》、《Treating Chronic Pain – Maggie Phillips》
- TFT(Touch-Feel-Therapy)、EFT(Emotional Freedom Technique) - 以手指轻拍经脉穴位,便能处理情绪困扰及生理症状。《Energy Psychology – Fred Gallo》、《Emotion Freedom Techniques – Gary Craig》《Reduce Traumatic Stress in Minutes – Tapas Fleming》
- HeartMath Solution (未有中文译名) - 以心脏的深层生理动力调整生理状态及情绪困扰。《HearthMath Solution》
Ø 催眠治疗 (Hypnotherapy) - 我运用的催眠技巧属艾力逊派(Ericksonian Hypnosis)。
Ø 情绪的管理与处理方面 - 我研究发展出来的一些新概念与技巧。
7.2 “生命之火”的意义
l 所有生物的种族,生命经由父母传给子女,子女成长后也成为父母,把生命再传下
去。生命的传承中,赋予下一代两个权利:
a.下一代比上一代更有资格活下去;
b.下一代比上一代更有力量
这样,这个种族才能保证能够继续延续下去。这两点权利,是一个孩子在接受生命的时候便已获得与接受下来,就是一个人的“资格”最基本的根据。其中的能力与权利,超越一切人间事物的操控!无论一个人过去的日子多么痛苦辛酸,在下一分钟里他可以选择跟A讲笑话或者跟B吵架,因而让自己多了或者少了一分轻松快乐。这完全是他本人能够绝对操控的。因此,老天让我们活在这个世界,便赋予我们 “总可以活得更好” 的权利和能力。这份权利和能力,就算老天也不能拿走。试想一想,「死亡」先生可以一分钟后来找我找你,你我只得乖乖地跟随它走,别无选择。可是,在它来之前的一分钟里,我们有多少开心快乐,完全在我们的手里,我们可以选择跟左边的人吵架、也可以选择与右边的人分享一个笑话。就算你有宗教信仰,你的神可以拿走你的生命,但拿不走你在余下的一口气里决定多点或少点成功快乐轻松满足的能力与操控权利。
这说明三点:
第一:只要我们愿意,我们总可以使到自己的人生多一些成功快乐,权力和能力早已拥有 (这是高于一切的生命之权和力啊!)。
第二:必须自己去做,而不是把自己交出来,让别人替你去做 (垂手而哭,便是真正的 “坐以待毙”了)。
第三:必须懂得怎样做,(该找左边或者右边的人?)。这份权利和能力,我称之为『生命之火』。因为有它,我不相信有任何心理困扰是无法解决的 (虽然也许我尚未找出解决的途径) ;也因此,如果一个来访者不准备使用自己的力量去处理自己的困扰,我是不会为他展开辅导的工作的。
1. 把父母行为问题与传授生命两件事分开
生命经由父母传给我们,当我们接受生命的一刻,便已接受了父母,和『生命之火』的能力与权利。这是一次无从拒绝、否定、改变的接受。
生命来到世界之后,在本人成长的过程中,无须父母做了什么不该做的事,或者没有做一些应该做的事,这都是发生於我们接受了生命之后,而且对『生命之火』赋予我们的能力和权利是不能做出影响的。与接受生命带来给我们的比较,这些事亦是微不足道了。所以,这些事是不能亦不应与接受生命相提并论的。
只有当我们企图拒绝接受生命 (包括不接受父母、不运用『生命之火』赋予的能力和权利),我们才会有无力感。正确的态度是:完全地接受生命,就是接受父母、接受照顾自己人生的责任、运用『生命之火』的能力与权利建立成功快乐的人生,而把父母没做/做了的事分开来看,把其中的责任交还予父母,放下因它们而引起的情绪,向未来人生轻松迈步。
2. 历代父母支持的力量
(见正文章节3.1.5)
7.4 灾后儿童心理辅导建议书(一)
孙瑞雪老师
地震后的平稳期,会有很多父母和志愿者想要帮助创伤后的孩子。我们所从事的十几年的教育科研经验,以及所处理过的一些孩子的可类比的经验,可能会有一些参考价值。先简单总结一些提供给大家,期望我们手拉手,爱连接着爱,和我们的孩子共渡难关。
我们的建议是针对9岁以前的孩子的,所以,这里提供的方案和办法的建议也是给广大的父母和心理志愿者帮助这个年龄的孩子所使用的。
了解儿童的基本需求并通过提供这些需求帮助孩子
我们首先要知道儿童的基本需求:
1、 儿童是依靠感觉来认识世界的,因此儿童对外界的所有事物的认识都是用感受来完成的,尤其是心灵感受。因此儿童不会听别人说太多的话,而是用心灵直达对方的内心。在一般情况下,创伤之后的孩子会拒绝成人,对儿童来说,儿童能够非常敏锐地觉察到你是否真的关注他和爱护他。心理志愿者情绪是否稳定,内在是否专注,是否在内心爱孩子,这些状态都会被儿童直接感受到。因此,这决定了儿童是否接纳心理志愿者。
2、 儿童需要爱与被爱,需要被关注,需要安全感,需要被接纳,需要被认可。儿童的这种需要与成人相比更直接、更当下。
3、 儿童需要陪伴者。和成人的不同是,儿童需要陪伴是肯定地和绝对的,而且陪伴的人尽可能是家人,如果在无家人的情况下,陪伴者要相对固定,6岁以前尤其如此。陪伴的时间也要相对稳定,并且秩序化。
4、 儿童都是在他们喜欢的事项的不断的重复中获得安全感的,例如:儿童喜欢重复听同一首音乐,重复听同一个童话故事,重复看同一个动画片,重复进行同样的游戏……志愿者要把握这个原则,儿童只有在重复中才能获得安全感。
5、 未经儿童允许不要触摸他的身体,尽管触摸是儿童获得爱的重要途径,但是也必须在儿童允许的情况下,在儿童逐渐接纳的情况下,再靠近儿童。透过逐渐地缩短身体之间的距离,来完成这一过程。
6、 儿童需要持续性地关注和爱;心理志愿者与一个孩子的相处必须是持续性的,探望的时间也需要是有规律的,因为儿童是透过重复性的体验和秩序的生活来认识世界的。志愿者调换时,需要提前跟孩子说明,并且,需要下一任的志愿者同前任志愿者有同时陪伴孩子的经历,让孩子有一个预热和过渡的过程。如果孩子坚决拒绝继任者 ,就必须调换人员。孩子喜欢选择与过去照顾者有相似特质的人。对于幼儿来说,频繁地调换志愿者,并且让孩子接纳不愿意接纳的人,这本身会造成二次伤害。一般情况需要持续不断地、恒定地关注,并且使用短小的语言表达,如:“我爱你,我要在这儿陪伴你”或者“你现在已经很安全,没有危险,我会陪伴你”。
7、 儿童需要慰藉物、玩具;让儿童选择他喜欢的东西,大部分的东西是棉茸茸的小被子,棉茸茸的小毯子,小枕头,奶瓶,小布偶……一般都以手感比较柔软的,色彩比较平静和柔和的为主,可以让孩子自己挑选。对9岁的孩子,或更大的孩子,他们也对毛茸茸的东西很感兴趣。只不过东西大一些而已。玩具是孩子的天使,某些玩具会满足孩子的一些内心需求,一般女孩儿喜欢布娃娃、音乐盒,男孩儿喜欢车、枪等。提供这些东西的时候也不宜一次太多,一股脑地都给了孩子也不好。给予者本身要表现出对东西的喜好,这个东西才会更有意义。
8、 儿童需要“好吃的”;“好吃的”对儿童来说不仅仅是满足口,“好吃的”是把这个世界与孩子连接在一起的媒介,同时也是一种和世界交流的方式,所以,成人带着“好吃的”进行自我介绍,更容易接近孩子。不能一次特别多,一股脑地给了孩子,这样意义就不大了,一定要把带去的东西作为与孩子交流的内容,“好吃的”才会有意义。为孩子提供的“好吃的”,包装也要好看,这样可以增进亲密关系,同时,这些好吃的好看的东西在提供给孩子的时候,本身就有慰藉和治疗作用。
9、 孩子需要“摇篮曲”(柔软的、催眠的歌)。有些孩子是在身体受伤的恢复期间,他们在半睡的时候由于身体的疼痛,仿佛处在噩梦中一样。催眠似的摇篮曲会进入孩子的潜意识,抚慰孩子的心灵。某一首孩子特别喜欢的摇篮曲,需要接任的志愿者也要学会唱,以便延续这种入睡时的安全感。唱的时候声调要轻柔、舒缓、带着爱意,音调要低。
10、儿童需要拥抱和肌肤的触摸;刚开始,孩子会拒绝身体的接触,但是孩子一旦信任起志愿者,拥抱和身体的触摸就变得必不可少了。儿童是透过肌肤的触摸获得爱的。
11、儿童需要绘画;绘画是儿童的一种语言,儿童会透过绘画释放创伤。准备纸张和笔放在儿童可看到的地方,让儿童自发地去取用,去画。画完后,让孩子讲给你听,你把孩子的话记录下来,请不要帮孩子理逻辑,不要试图引导孩子,你所做的事情就是询问:“这是什么?”回应孩子“非常特别。”或者重复孩子后面的几个词,以引发孩子继续说下去。如果你能在最后捕捉到儿童绘画后面所表达的情绪,并且试着给他命名,例如:“哦,你想妈妈了。”“你害怕了”,“你很恐惧”,那将是最好的,绘画这一过程也就完成了。
12、儿童需要音乐;儿童需要柔软的、抒情的、配之以动作的音乐。由于儿童听音乐的时候会不由自主地跟着音乐动,所以,志愿者要予以配合。在特定的时间,可以和孩子一起起舞,不需要专业的知识,只需要你跟孩子寻找一样的感觉。你可以怀抱着孩子,来回走动或者旋转,你也可以和孩子手拉着手一起进行。你也可以站在地上,孩子站在床上,你甚至可以让孩子站在你的脚背上起舞。你可以给孩子听你的MP3,只要那音乐是柔软的、快乐的、或者有节奏感的都可以。越小的孩子越喜欢节奏感强的音乐。即使节奏感很强的音乐,也要以快乐的、柔和的为主。
13、孩子需要看动画片。品质高的动画片可以把孩子从创伤中带出来。
14、孩子需要童话故事。优秀的童话故事可以帮助孩子度过难关。
15、对残疾儿童,他们可能会有很多关于伤残的问题需要解答,回答时如果能配以图片或者影像会更好。
16、儿童比成人更关心一些类哲学问题,比如:从哪里来,到哪里去,死亡是什么?为什么会地震?等等。这些问题的回答会影响孩子的一生。(关于死亡的问题的回答,我们将在下一阶段跟您分享 。)
17、儿童需要游戏。修复中的儿童,在获得了足够的爱,满足了当天的生活状态后,多余出来的那部分精力和能量,用于帮助过去造成的创伤,这个过程是自动产生的,自动治疗就开始了。因此,需要设计能让儿童在游戏中大笑的游戏,例如:孩子把球传给你时,你摔了一跤,孩子会大笑,每一次你摔倒,他都会大笑,你需要摔倒很多次,可能你会很辛苦,但是20分钟后,笑后的某一个行为、细节会引发一个事端,倾听就开始了,治疗也就开始了。这个工作可能在灾后平稳的生活开始时才进行。孩子也需要在游戏中重现当时的情形,甚至有的孩子会自发地设计类似的游戏,这实际是儿童内在自我治愈的内驱力。成人要陪伴、关注孩子或是假装对发生的某一事情表现恐惧,根据当时当地所发生的情况,帮助孩子恢复。
7.5 郑立峰老师提供的资料:
国外专家的意见
部分内容,要点如下:
瑞士社会创伤专家Anngwyn女士:
“现在最关键的是解决灾民的生存基本需求,如清洁食水、食物…帮助寻找失散家人等。人们仍然在震惊的状态中,很可能已经跟自己的身体感觉脱离。有可能的话,仅可能把他们投入到援救他人的事情上。使命感可以帮助人们回到清醒专注的状态。”
“这不是帮他们发掘情绪反应的时候!要等迟一些,当紧急事态完全受控的时候才可以做这部分工作。现在最重要是每个人都安排做一些事情。”
澳大利亚Chris Walsh心理学博士,系统排列导师
治疗师四大注意事项:
1. 现在切勿鼓励当事人在叙述他们的遭遇和情绪反应,这会增加创伤后压力症的风险,只对当事人有害无益。(原文是一千次说“不” )。如果当事人真的自己想说,是可以的,除此以外,在这阶段千万不要鼓励。
2. 但这不能把沉痛的哀悼混淆。人们是需要对死难的亲友哀悼的。他们自己的表达方式要被尊重,而不是强迫他们使用其它方式 – 例如,更加强烈的情绪表达。治疗师这个时候最大的力量是“见证”,有同理心的聆听者,能包容自己的情绪,同时包容创伤受害者的情绪。
3. 一种证明有效的方式是“解决方法”导向,而不是“问题导向”。这称为“关键事件压力管理”。这种助人方式是指鼓励当事人讲述他们怎样应对事件,把他们的“能动性”发掘出来,就算是发现一个孩子丢失的玩具,也是很有帮助的。
4. 注意治疗师不要自己替代了当事人的创伤 – 因为发挥同理心跟受了创伤的灾民连接太重,反而自己代入其中,自己受伤。注意要充分休息、运动和静心,才能帮助他人。
创伤后压力症(PTSD)简介
(资料来源:National Institute For Clinical Excellence,提供者:Martin Keuper先生,荷兰)
引发事件
1. 灾难
2. 战争
3. 性暴力,身体或情绪虐待
4. 目击暴力或死亡事件
5. 严重意外
6. 出生时创伤
7. 其它令人感觉害怕、恐惧、无助或感觉到生命受到威胁
有可能是单一事件或持续性的一连串的事件,可能持续几个月甚至数年。
可能受影响成员:
1. 创伤直接受害者
2. 救援人员
3. 目击者
发生率:
大概33%,年龄不限
一般症状:
1. 重复出现创伤时间记忆
2. 恶梦
3. 身体颤抖或发冷汗
4. 部分失忆
5. 或不断思考事件发生的原因,而没有终止。
6. 内疚或羞耻感
7. 焦虑和易怒,难已集中精神和睡眠
8. 日常生活受到冲击,难以跟亲友相处
发生时间
在创伤事件发生后几个星期内发生,有些人会很快过去,有些持续超越一个月以上,就很可能是PTSD。
有些人可能没有任何即时反应,创伤事件后数月或数年,才发现这些症状。
80-90%的PTSD患者还可能有抑郁症、焦虑症等。有可能有人会以酗酒或依赖药物。
患者可能问的问题:
1. 是不是我所有的问题都是因为PTSD?
2. 我需要什么治疗?
3. 治疗的方式我有什么选择?
4. 我需要治疗多久?
5. 您可以提供什么资料给我的家人?
视乎情况,有两种常见的方法:
1. 认知行为疗法(针对创伤-Trauma-focused CBT)(译者: 可以应用NLP疗法,两者
原理差不多)重点在处理记忆、思想和感觉。(而不是行为,跟一般的CBT有区别。)
(创伤事件发生3个月内)
2. EMDR动眼减敏重整疗法(译者:NLP中也有类似的方法)
重点在改变对于创伤记忆的感觉。(创伤发生3个月以上。)
创伤事件后,不应马上做创伤事件叙述总结,研究显示这样一来并没有帮助,还可能令人后来感觉更加差。
{译者:除了这两者外,还有一种创伤疗法:身体体验疗法(Somatic Experiencing),非常有效,但要受专业训练。同时,创伤通常会触发家庭问题,家庭系统排列是另外一种非常有效的疗法。}
如果治疗后仍然没有改善,那么可以跟治疗者讨论:
1. 我曾经预期感受跟现在会不一样,我们能讨论一下发生了什么事?
2. 我们是否能考虑不同的治疗方法或延长治疗的时间?
3. 我们能讨论其它不同的方式能帮助我更好地适应?
我能用药物吗?
药物有可能有帮助治疗成人,但对大多数人来说,疗效不及针对创伤的心理治疗。当然您可以用药,如果您
l 不想用心理治疗;或者
l 恐惧进一步创伤(例如,家庭暴力);或
l 心理治疗并没有帮助到您。
用药的方式,请咨询专业的精神科医生。
辅导要点
运用身体语言
在当事人(尤其是孩子)允许下,可以接近或接触他们的身体。例如,并肩坐、握着他们的手,甚至拥抱他们。不必说更多的话,聆听比说话更重要。
四不
l 不用安慰,
l 不要让当事人堕入回忆创伤经验中,重新创伤一次,
l 不要为当事人创造不现实的期望,
l 不要说教。
四大助人要决
1. 还原更完整的事实
受害者描述的事实,通常是部分的事实,主要是痛苦的部分,不是事实的全部。在肯定他们描述的事实上,让他们看到更加完整的事实。
例子:
当事人:“我的亲人都死了。”
助人者:“真的全死了?”(不建议)
助人者:“他们的确死了,同时,你还活着。”(建议)
当事人:“我的左手断了。”
助人者:“没事,以后还可以装上义肢。”(不建议)
助人者:“我看见您的左手断了,同时,你还活着,还有右手。”(建议)
2. 允许感受
当事人的感受是属于他/她自己的,对于他或她来说,都是真实的。通常负面的感受存在,确是当事人不想要的;而想要的正面感觉,却还不存在。这两部分都要被允许。逃出大难的人,一方面可能庆幸自己获救;却有可能因为旁人都死去了,自己很内疚。两方面的感觉,就算很矛盾,都要被允许。
例子:
当事人:“我很害怕。”
助人者:“现在已经过去了,你不应该害怕。”(不建议)
助人者:“您是可以害怕的,同时,您也不一定要害怕。”(建议)
当事人:“我的同学都死了,我却还活着。”(哭)
助人者:“你应该为自己活者而高兴。”(不建议)
助人者:“您可以为他们哀悼,也可以哭,同时,也可以为了自己更好地活下去而感恩。”(建议)
3. 承认(过去),发掘(未来的可能性)
有些人会不断诉说自己的遭遇,仿佛是现在发生。当辅导员承认他们的遭遇同时,巧妙地加上或改变一些字眼,使这些变成过去。
当事人:“每当我想起灾难的时候,我就想死。”
助人者:“您千万不能这样…”(不建议)
助人者:“你是说您到现在这一刻为止,想起灾难那一幕,会想到死。”(建议)
当事人:“我不知道该怎么做。”
助人者:“有很多事情可以做啊,…”(不建议)
助人者:“您是说您正在思考可以做些什么。”(建议)
有时,在回应中,可以在承认过去的同时,暗示未来的可能性:
当事人:“我现在什么都没有了。”
助人者:“你还有…”(不建议)
助人者:“您的确失去了很多很重要的东西。我也不知道您将来可以为自己创造多少更重要的。您可能也不需要现在就去想这些,不用这么快就让自己有个新的开始,让自己走出来,去走下一步。”(建议)
4. 连接和慈悲心
创伤之后,重要的是连接生命中的不同层次,包括身体、家人、其它人。
连接身体感觉:
创伤的记忆是在神经系统中,表现的其中之一是身体的紧张度,身体比较僵硬,难以放松。而自然界的各种生物,其实都有自我修复能力。该练习的目的是让身体重新启动自我修复的能力,回到正常的状态。
n 首先让当事人把注意力放在自己的身体中,去觉察紧张的位置。
n 如果位置在胃部或以上,可以让当事人轻柔地转动自己的手腕、手肘和肩膀;
n 如果位置在腹部或以下,可以让当事人轻柔地转动自己的足踝、膝盖。
n 同时注意保持自然呼吸。
当事人可以随时有需要时自己做。南亚水灾后的创伤治疗,其中一个就是这个练习(当然不是全部),后来证明学习过该练习(和其它)的人比没有学习过的人复康的速度和效果要快得多。在没有正式学习创伤治疗前,这是最直接,人人都能用的方法。(由系统排列导师Sneb Victoria Schnabel提供。参考材料:Healing Trauma by Peter A. Levine, PH.D.)
连接家人:
l 如果家人在生,那最好的方式是让家人陪伴或陪伴家人。
l 如果家人失踪,那主要还是要帮助他们寻找亲人。
l 如果家人已经去世,尤其是在此次灾难中去世,要允许他们哀悼悲伤,同时,要非常小心注意他们的状态,有可能还没能接受家人去世,尤其是那些说自己感觉不到悲伤的当事人,这些可能要专业人士处理,可能还不能马上处理。对于已经接受家人去世的事实的当事人,家庭系统排列中有些治疗的话语,由他们的口中说出来,是很有帮助的,例如:
n 孩子对父母亲说:“爸爸妈妈,您们走了,我还活着,我已经继承了你们的生命,你们的细胞就在我的身体中,你们已经给了我最大的礼物,我会活得更好,把生命传下去,让你们放心。我爱你们,请你们祝福我。”
n 父母亲对孩子说:“孩子,你走了,我还活着。你曾经是我最重要的部分,我爱你。爸爸妈妈为了纪念你,会继续活下去,活得更好,为这个世界做些好事,你放心走吧。”
重点:一、接受事实;二、表达爱;三、活得更好去表现爱。
(参考资料:〈谁在我家〉,〈爱的序位〉,〈不能承受的幸福〉,〈真相 – 治疗心灵的妙方〉)
连接其它人:
关键是发挥自己的慈悲心,也就是在这些情况下,还能为身边的人,能做些什么,不管是多么小的事,就算只是为他人写一些鼓励的话,也非常有用。
连接自己内心的资源:
很多人,包括孩子,都无法以语言表达清楚自己的感受、自己的想法,不知道如何跟自己的潜意识沟通,发挥潜意识的能力和资源。
其中一个非常有用的方式,是让他们绘画,通过图画表达。
方法:
1. 预备至少三张画纸和颜色笔
2. 让他们用非惯用的手(平时用右手,现在用左手)画三张画
3. 第一张:画出自己的感受(对该次事件)
4. 第二张:画出自己的未来景象(例如,十年后想变成怎样)
5. 第三张:画出自己如何能从自己的感受走到未来景象。
6. 分享(或不分享)
(提供者: Anita Roy 女士; youtube.com 上有在南亚海啸中帮助当地孩子的例子
http://www.youtube.com/watch?v=ZvWBJty3N2E)
(更加详细的练习,可以参考:《寻找心灵的镜子》,作者:伊娃麦德博士,芭芭拉英奈肯女士;译者:郑立峰)
其它参考资料:
1. O’Hanlon, William Hudson, A Guide to Inclusive Therapy
2. Levine, Peter A., Waking the tiger; healing trauma
7.6 我在灾区做心理辅导
程社明博士
我想去,
不去,心头发紧!
我要去,
不去,口不对心!
我一定去,
不去,魂不在身!
那里没有我的家,
我的家在天津。
那里没有我的亲属,
我不是四川人。
那里就是我的家,
那里的人都是我的亲人,
因为我是中国人!
我不觉得我是去救助他们,
我相信能从他们身上获得力量洗涤我的灵魂,
我将和他们一起流泪、一起思考、一起发奋!
2008年6月21-24日,我和我的同事在绵阳、德阳、绵竹做了四天培训和心理辅导,培训的主题是“为了亲人活得坚强,为了祖国干得精彩——职业生涯发展祝你成功”,共培训、演讲八场,参加人数共计一千二百二十人;心理辅导共做了十四次,受导者年龄最大的约70岁,最小的4岁,其中十三次是做个案心理辅导,一次是做642人的集体心理辅导。辅导的环境有临时教室、学生帐篷、路边餐厅、路灯之下、学校广场。每次辅导都取得了令受导者非常感激的效果。可以这样形容:辅导前,痛苦和茫然;辅导中,对亲人倾诉、情感宣泄、泪流满面;辅导后,心情轻松、意志坚定,笑容灿烂!我被四川人顽强、向上的积极心态震撼着、感动着。我辅导他们的同时也被他们教育着、激励着。
我做心理辅导的流程通常包括以下步骤,根据受导者的具体情况进行调整。
1. 与受导者建立信任关系。
2. 了解受导者失去亲人或其他原因造成的心中痛苦,了解压力程度。
3. 用催眠指令使受导者进入浅层或中层催眠状态。
4. 引导受导者与遇难的亲人面对面。
5. 引导受导者向遇难的亲人倾诉、彻底宣泄悲伤的情感、说出心中的恐惧、担心、内疚、后悔、思念。
6. 用感知位置平衡法引导受导者在遇难者的位置上接受倾诉并做出答复。
7. 再回到受导者的位置,倾听、接受和理解亲人的嘱托。
8. 向遇难的亲人做出保证:如何学习、如何生活、如何工作、如何对待自己、如何对待家人。
9. 向遇难的亲人鞠躬、告别,表达感激与保证。鞠躬三次,一次比一次深入,连结受导者与亲人的情感。
10. 用相对长大法和逐步抽离法卸下心理巨石。
11. 找到心中最敬佩的人,用借力法获得智慧和力量。
12. 用走向未来法引导受导者开始新的人生。
13. 从催眠状态唤回。
14. 比较辅导前后心中压力的感受程度。
通常压力感觉减少都在5分以上,也有几个案例由原来的10分到压力感基本消失。
使心理辅导有效的关键因素:
1. 带着对受导者的爱心与尊重,与受导者建立充分的信赖感。
2. 以做辅导找到突破点为目的了解受导者的痛苦心情,决不可为满足个人的好奇心而再次伤害受导者。
3. 耐心发出催眠指令,使受导者真正进入催眠状态与潜意识沟通。
4. 倾诉要直接对着遇难亲人或相关人,把压抑的情绪彻底宣泄出来。
5. 按照受导者表现出来的信息顺势进行下一步引导,尊重受导者的内心意愿。
6. 没有绝对的时间限制,一切以受导者的受导效果为准。通常孩子可以在较短的时间内取得效果,如10到20分钟;成年人,特别是处理有关死亡的案例需要60到120分钟。
7. 辅导师本人在两个案例之间至少要休息十分钟,做深呼吸,无论心中产生什么样的感受都要感谢。辅导师的自我心理调节是保证下一例辅导顺利、成功的重要条件。
8. 如果在辅导中需要录像、录音、照相或有其他人在旁边观看,都必须得到受导者本人的同意,如果受导者本人不同意,则只做心理辅导,不进行与心理辅导无关的任何事情,这是与受导者建立信任关系的重要因素。
9. 受导者并不是令辅导者同情、可怜的对象,而是令辅导者尊敬、佩服和学习的对象。我从他们身上看到了智慧和善良,他们的顽强意志和感恩之心是对我灵魂的洗礼。
附:部分受导者的感言。
德阳某中学校长于2008年6月24日星期二:
今天接受程社明教授给我们的心理辅导,我感觉收获很大。
第一,我觉得我的心理压力减小了很多,心理负担疏散了、疏通了。这是我今天最大的收获。之前我最想要的就是这一点。
第二,我认为我们家长的参与面很大,很多家长也认为收获很大。基本上所有的家长都非常投入,也都非常有收获。
第三,我们的学生是非常活跃的,也是收获最大的一个群体。他们的收获肯定比我们的老师和家长的收获还要大一些。
所以,我代表学校感谢程教授对我们灾区学校的心理辅导、心理援助。
注:这所中学6月26日复课,但复课前,学生、家长和老师心中多有恐惧,受德阳市团委委托,我到该校做心理辅导,原打算在教室里做,没想到聚集了六百多人,改在临时校园广场进行。辅导前,许多人面无表情,目光茫然。集体心理辅导结束时,六百多人都举起双拳,共同振臂高呼:“为了亲人活得坚强!为了祖国干得精彩!”场面壮观,感天动地!校长站在全体人员前面自始至终参加辅导。
德阳某中学教导主任于2008年6月24日星期二:
灾后我们准备进行一种新的学习方式,我们一直担心的一个问题就是怎样让我们的学生和我们的老师能够安下心来,走进教室,特别是要把初三考前复课的工作做好。同时也包括家长,因为家长会担心自己的孩子走进教室上课,如果再地震怎么办。
我们今天的心理辅导活动主要目的是让我们的学生和家长放心地走进教室,让我们的老师能够镇定下来,参与到教学工作中去。在这之前,我们就想如果有一个老师来帮助我们学生、家长和老师做心理辅导,我们也准备让我们学校的一个学过心理学方面的老师来做这个事情。没想到昨天下午,市团委和我们的校长联系,让我们组织老师、学生和家长听程博士的课。
当时我们就知道程博士的这个课程的效果肯定会远远大于我们学校老师的讲课。但是我们没想到会这么好!我们的老师、学生,包括素质并不是特别高的我们农村的家长们。他们的情绪完全被程博士调动起来,通过这样一个时间并不长的活动,产生的效果远远超过了我们的想象,非常非常地好,所有人的情绪全被调动起来了。
程老师给我们做辅导的时候,我不知道为什么,我不仅仅是心情平静,身体一直在出汗,从头到脚一直在冒汗。不知道为什么会冒汗,但是我完全放松了。原来心里存在的一些恐惧的感觉,确确实实完全消除了。比如,以前听到一点响动,迅速就会觉得紧张,又地震了吗?会倒塌吗?今天辅导后,包括刚才外面的一些响动对我完全没有影响了。
可以说,今天这场活动不仅达到了你们想象的效果,更是超出了我们想象的效果。
非常感谢你们的这次讲课,非常地感谢!谢谢程博士!谢谢你们!以后,如果有机会我们还想请你给我们的学生、我们老师和当地的组织做一些这样的辅导。
我相信,有了这次的辅导我们的学生肯定能安下心来上课的,我们的老师也得做到最好。虽然,马上就要中考,大致还有一个月的时间,但是我们的学生真的非常需要这样一场辅导。我代表学校感谢你们,代表学生感谢你们!
四川省某中学某教师于2008年6月22日星期日
是您用您独特的心理辅导方式将我——一个深受地震创伤的人从伤痛中救了出来,我非常感谢您!
程社明补充:这位老师的妻子也是某中学的老师,她在废墟下让同学们一定带出自己的手镯交给丈夫。睹物思亲,他在失去爱妻的痛苦中悲伤了四十天。辅导结束时,他表示不辜负妻子的嘱托,勇敢坚强的活下去。恰在这时,他忘记关机的手机突然响起美妙的音乐,我说:“快看看,也许是你妻子来电话了。”他说:“这怎么可能?”我说:“赶紧看电话!看是谁打的?”他一看是一位妻子也认识的老师来电话,说的内容和妻子平常对他说的一样:“到点了,该去上课了!”这位老师高兴的大笑起来。这是天意!当我们用爱心互相帮助时老天也在帮忙我们!随后他满面笑容的去上课了。
四川省某中学某教师于2008年6月22日星期日
通过参与程博士的心理互动,让我倾述了对女儿的“三大”愧疚,又在角色互换中听到了女儿对我的交谈,知道了女儿理解爸爸,深爱爸爸,不怪爸爸没有及时救出她,我心理的负重感从10分减到了5分。我从和女儿的谈话中, 再次感受到父女之情的深厚,父女间爱的伟大。
我得到的启发是:要在今后的教学中实行“快乐教学”,一定要让学生不要感受到学习的痛苦,要在今后的教学中实施素质教育,教给学生更多的安全知识,珍爱生命。
程社明博士的这种心理疗法——角色互换交谈,使我的心疼痛感减轻了,自己的精神状态也有了明显好转。浑身也有了力量,不再像过去那样万念惧灰,死气沉沉,无精打采了,非常感谢程博士对我的帮助,让我走出痛失爱女的阴影,让我明白了“为了家人坚强活”的深刻内涵,在今后的生活中,我会为了自己的女儿,为了所有有爱心的人,好好工作,坚强生活!
程社明补充:这位老师在地震中保护了59名同学,却丧失了心爱的女儿。至6月21日他强忍悲痛,努力工作,每天晚上都要和妻子一起痛哭、伤心落泪。辅导后这位老师握着我的手,目光坚定,表情祥和,露出微笑。我感动了、我放心了!
德阳某中学某教师于2008年6月23日星期一
感谢程老师,让我痛快地大哭一场,从而更加勇敢地面对生活,面对人生!谢谢!
程老师不愧为专家,感谢您对学生及老师们心理上的帮助!
程社明感受:这位老师人品朴实、高尚,他接受我进行心理辅导。辅导后,从痛苦中解脱出来的他表示要恢复幽默的教学风格,多用讲笑话的方式让学生们学习轻松、快乐!
德阳某中学初三某学生于2008年6月23日星期一
程叔,我很佩服你,但我坚信我的明天一定会比你更好!
程社明叹服:这位同学在地震中失去了父亲,课间休息时一个人闷闷的独坐在教室。辅导后,让同学们重新看到她灿烂的笑容。一个坚信自己的明天会比博士、教授、董事长更好的女孩,绝不会自杀、绝不会消沉、绝不会不努力学习!她一定会成为对祖国有用的人!
一个四岁小女孩的妈妈于2008年6月24日星期二
程博士,我们作为欢欢(化名)的家长,很感谢您们这一次对我们的无私帮助,见到女儿又笑容满面,我们从心里感激,感谢您们对灾区人民的关爱,千言万语抵不过一句话:“谢意浓浓,情牵灾区,心在一起,爱在一起!”
注:欢欢在地震中受了惊吓,四十天以来不敢一个人进卫生间,屋里至少有三个亲人才敢睡觉,稍有动静就惊醒,不敢和陌生人接触,不让任何外人抱。我为这个小女孩做了十多分钟心理辅导,她完全恢复了一个四岁女孩的快乐天性,并给了我做心理辅导以来的最高报酬——表演了十分钟朗诵歌谣、唱歌、跳舞。
注:2008年6月26日,程社明及同事决定:捐款一百万人民币,于08年7月、8月、9月、11月再赴四川重灾区进行义务职业生涯培训和心理辅导。最终要募集资金一千万人民币,去四川无次数限制,直到在地震中失去亲人的四川同胞都能坚定乐观的走向新生活。
鸣谢:我能有今天的心理辅导能力要特别感谢我的恩师李中莹先生。
7.7 催眠大师S.Gilligan致黄劲昆的邮件(08年5月)
hi kris,
yes, of course i am painfully aware of the terrible earthquake in china. i am sending many prayers and best wishes for your country and the many people affected. it is a beautiful thing that you are going to help people there. i think you can use your own response as a good awareness of waht can be helpful: get people involved in the being part of the solution, more than the problem. the more active people can be in helping, the more they will heal. much research shows that when you respond actively and helpfully in a trauma, you are not as negatively affected as when you are passive.
in terms of our hypnosis training, a few more suggestions. get people connected to breathing and center. this can be hard when someone has been traumatized, as it is a natural protective response to dissociate from body. but you can remind people to breathe, feel connection with their body. tell them they're ok, they're still alive, it must have been terrible, you're sure that the pain is not completely over, but that the healing is already beginning. tell them that others need their help as they need others help. tell them you know that there is a deep part of them that can make it through this response in a healing way.
if they need/want to talk about the experience, let them. again, coach them to breathe and not hold on. tell them it's ok to cry if needed, that their body knows how to heal. tell them all of china loves them deeply and will help them to heal.
i hope this helps, kris. again, my deep support and care goes out to your wonderful country.
sincerely,
steve gilligan
你好,朋友
是的,我非常痛心地关注着发生在中国这次可怕的地震。我正在向你们国家和那些受灾的人们发出衷心的祈祷和愿望。你能去那里帮助那里的人们真是一件善事。我想你可以用你自己的反应作为觉察什么是有效的帮助:帮助那些人们找到解决方法而不是仅仅找出问题。面对帮助,越主动的人,越容易康复。很多研究显示,在创伤里的反应主动、愿意帮助人的人,远比那些被动的人受负面的影响少。
在催眠专业里,有一些建议给你。让人们连接到呼吸和归中。(译者注:归中是指找到身体的中心点,守住他)。当人们经历创伤后,要做到这点挺困难的。因为这是一种自然的保护反应,能与身体隔离。但是你可以提醒他们呼吸,感受与他们身体的连结。告诉他们他们很好,他们仍然活着。那一定是一个可怕的经历。你很肯定那些疼痛不可能完全消失,但是康复治疗已经在开始。告诉他们其他人在等着他们的帮助,就如他们也需要别人的帮忙一样。告诉他们你知道他们身体有一个深层的部分可以帮助你在康复的道路上度过难关。
如果他们想谈论他们的经历,让他们谈。再次,提醒他们呼吸而不是屏住。告诉他们如果需要哭是可以的。他们自己的身体知道如何康复。告诉整个中国都在深深地爱着他们帮助他们康复。
我希望这些能帮上忙,朋友。再次,我深深地支持和关注着你们美丽的国家。
真诚的
史提芬`纪立勤
(翻译:黄劲昆)
7.7 吴文君老师的分享
我和你们在一起!
——地震灾难后人间与天堂的对话
吴文君(2008.5.20苏州)
之一:孩子与妈妈的对话
人间的孩子说:
妈妈,你在天堂还好吗?
我还没有长大,
你怎么就舍得把我留下?
是我不乖,惹了你生气?
还是我没有好好学习?
妈妈,我知道我错了
我要做个乖孩子,
我发誓从此好好学习!
妈妈,请你回来吧,
不要留我一个人在这世上
我不知道怎么才能活下去!
妈妈,
你知道吗,我有多爱你?
我爱你的笑,你的泪,
还有你并没有告诉我的
你心底里的,和家庭的秘密!
妈妈,
你知道吗?我有多爱你!
我想分担你生活的忧虑,
我想替你经历风雨,
我想做你最好的孩子让你骄傲
我想对你说,妈妈
灾难来了,
我情愿离开的是我而不是你,
妈妈,我不要留在这里,我想代替你而去!
妈妈,我想跟你一起去!
妈妈在天堂说:
傻孩子!
妈妈在这里守望你!
谁说你是孤身一人?
你的血液和细胞里有爸爸妈妈在陪你,
你的生命就是爸爸和妈妈的共同体!
傻孩子,
爸爸妈妈在天堂看着你!
一起看着你的
还有早就来到这里的爷爷奶奶,叔叔阿姨,
和没机会来到世上的你的姐妹兄弟!
我们团聚在了这里!
孩子!
没来得及跟你道别,
我们就留下了你。
真的有些话要说给你:
就像你爱我们一样,
我们也深深地爱着你!
虽然我们过去不习惯这样表达,
不习惯说出来给你。
孩子!你知道吗?
看着你出生长大是件多么幸福的事!
孕育和照顾你快乐无比!
陪你长大我也在陪伴自己又活一次,
我们爱你,爱的是你的独特和唯一!
孩子,你不需要为我们而做任何事,
我们是你的父母,
没有生过你的气,
就算督促你学习,也是为了让你更好地照顾自己。
就是因为相信你,
我们才把你留在这里!
有那么多人历尽艰难把你救起,
你有多么尊贵的生命力!
有那么多人在爱你!
你还有很多很多属于你自已的事,
你还有属于你自己的生命历程,
用你已有的力活下去,
这是你的使命和人生课题!
孩子,你不需要为爸爸妈妈再做什么了!
你只要好好活着,活出你自己,
活在人间,把我们的血脉传下去,
做最独特的你自己,就是最好的了!
我们走了,做完了我们可以做的事,
这是我们的命运,这是我们的结局。
当你接受生命时,这是你最好的意义!
当你拥有生命时,你已不再是你自己!
谁说你是孤身一人?你身边的每个人都是你的亲人,你的姐妹兄弟!
谁说你失去家园?每一双手,每一个人都在陪伴着你!
孩子,爸妈在天堂祝福你!
所有的亲人在人间陪伴你!
听话,孩子!
照顾好自己,好好活下去!
之二:妈妈与孩子的对话
人间的妈妈说:
孩子,你就这样走了?
没打招呼,
留下了你的书包,
你的笑容,
还有没来得及吃的生日蛋糕,
没来得及说出的心愿,
你就这样悄无声息地走了,
再也不回来?!
孩子,妈妈很后悔,
没来得及给你穿上新衣,
没来得及告诉你,
我常常责骂你,
是在用我的方式告诉你:我有多爱你!
我一直提醒你好好学习,
那是我想让你学习照顾好自己!
孩子,你是不是对妈妈失望了,
才这么绝然地离去?
孩子,我是第一次做妈妈,
不知道怎么才是更好地爱你呀,
你要再给我个机会啊,孩子,
我会学习,敞开我的胸膛,让你看到我的心,
让你感受得到
我有多么多么爱你!
孩子,你是到了天堂去吗?
那里可有你的同学老师?
爷爷奶奶和其他祖先?
和没机会来到这世上的姐妹兄弟?
有谁陪着你?
孩子,妈妈心疼你,
那个地方太黑,我怕你孤单,
那个地方太高,你怕你挨冻,
孩子,我想跟你走!去到那个地方陪伴你!
去把我没来得及说的爱说给你,
去把没来得及做的事做给你!
孩子,你走了,把妈妈一个人留在这里,
只有悔恨和痛苦陪伴我,
孩子,我想跟你一起去!
孩子在天堂说:
妈妈!
我在这里,我在天堂里!
妈妈!有很多亲人在这里陪伴我!
疼我的爷爷奶奶,还有从来没见过面的兄弟姐妹!
我们团聚在这里!
妈妈!
在人间虽然只有短短的时间,
我最庆幸的,是这一生能做你的孩子!
感谢你和爸爸把生命传给我,
让我在人间活着,
活在你们身边
活在你们的爱里。
虽然时间短暂,
可已经是我的一生一世,已是永恒!
妈妈!
擦去你的泪花看清我,
你看我穿的就是你给我买的花衣,
吃的就是你为我定做的每一个生日蛋糕,
我许下的心愿就是:
嘘,小点声,我靠近耳边告诉你:
我爱妈妈,我跟妈妈永远在一起!
妈妈!
你是全世界最好的妈妈!
你给了一个妈妈可以给的一切!
不要再去想那些让你后悔的事情,
你知道吗?
我一直感谢你们愿意收留我在这个家里,
把我当做天使,
让我享受人间的幸福,
妈妈,做你的孩子,我已经已经非常满足!
妈妈,你知道吗?
我来到人世间,
学习的主题就是关于爱,关于生命!
你们给予我的,我在亲情中感受到,学习到了,
那些挽救我生命的可爱的人们,
让我在大爱中学习到了,感受到了!
当我学完了,我就走了,我只是离开了人间,
到了一个更大的空间,
妈妈,我没有离开你呀,
我们在一个更大的空间中存在,
在那里,爱已是永恒!
妈妈!
我走了,人间还有很多很多你的孩子,
他们还想穿上你做的新衣,
他们明天就要有人过生日!
妈妈,
他们是更尊贵的生命!
他们在等着你去爱他们!
妈妈,你放心,我不会嫉妒,
我知道,当你做完你可以做的事,
一定会来跟我在一起,
到那时,
我们会永永远远在一起,
再也不分离!
妈妈,最后,我还是想大声告诉你:
爸爸妈妈,我爱你!
做你们的孩子真好!
做人间这块土地上的孩子真好!
好好活着!
一切,一切已经非常非常好!
后记:
5.12地震后,感动于中华民族这个大家庭撼天动地的大爱在洗涤着我的心灵。关于生命,关于活着,我有了在系统深层的理解与体会。灾后的重建正在进行,活着的生命如何活出质量,活得智慧?从系统排列的“爱的秩序”的角度,我对受灾家庭亲子之间可能出现的原始和盲目的爱带来的纠缠有着一份担忧,而同时我又感同身受地从活着的父母与孩子、离开的父母与孩子的角度体会着人生的意义和使命,蕴蓄了七天的悲伤与感动终于形成了这首诗,眼泪还是没有办法擦干,但心里已经有了一个未来的方向:我们每一个人,我们这个民族接下来要做的是:活在当下,珍惜生命,完成使命!
叔叔,阿姨,我会好好活下去!
—来自领养家庭的对话
吴文君(2008-5-30)
叔叔阿姨,谢谢你!
把我领回家,
让我住在这里。
大地震带走了爸爸妈妈带走了我的家,
带走了我熟悉的一切,
留下来的只有我自己。
我的世界还在不停地摇晃震荡,
我不知道要怎样才能适应这里?
我不知道如何才能活下去?
孩子,谢谢你!
谢谢你允许,
让我们带你回来,有机会照顾你!
你的痛也在我们的心里,
我们真的很想为你做些什么,
请原谅我们不知该怎样开始,
请你告诉我,
怎样才可以更好地爱你帮你?
叔叔阿姨,
谢谢你们!如果你们想帮我,
请不要用那怜悯的眼神看我,
请不要用那好奇的眼神看我,
请不要用那小心翼翼的眼神看我,
请不要给我特殊的关照,更不要弟妹让着我,迁就我,
请你用对正常孩子的眼神看我,
把我当做普通的孩子,我可以做什么,不可做什么,
请你明白告诉我!
叔叔阿姨,
我能感觉得到你们爱我。
可我不知道你会有多少耐心,
不知道你会陪我多久,
地震带走了亲人,还有我对这世界的信任,
请给我允许,让我带着怀疑和担心,
慢慢建立属于我的安全和信心。
请你不要靠我太近,
请你不要让我回忆那个创伤太深,
请你不要给我一个虚假的承诺,
请你不要为我描绘一个虚幻的未来,
请你不要期望我做成怎样优秀,
请你不要对我的现在伤心和失望……
更请你原谅我不能叫你爸爸妈妈,
只能称你叔叔阿姨!
叔叔阿姨,
请你,
请你给我一段时间,让我慢慢体会和疗愈伤痛,
请你给我一个空间,让我完成对爸爸妈妈的哀悼,
请你允许我用自己的方式整合我的力量!
爸爸妈妈已给了我所有活下去的资源,
我的每个细胞和毛孔里,都流淌着他们的爱与力量!
叔叔阿姨,
请放心,
我会好好活下去!
我会把爸妈给予的生命好好传下去!
我会为这世界做很多很多的好事,
找到我的位置,表现我的价值!
我要让你们以我为荣,
用我的方式,
报答爸爸妈妈,报答你们!
好孩子!
谢谢你!让我明白你的心!
你带着所有生命的资源和尊贵来到这里,
给我们机会,学习陪伴你。
你已拥有所有潜能和生命力!
我只能为你建一个相对安全的港湾,
这里有属于你的安全空间,
你可以哭,可以闹,可以说,可以笑,
你可以选择说或不说,关于创痛或过去,
你有资格用你的方式生活,同时看到我们与你的交集,
你有权利用你的方式表达,同时感到陪伴与倾听的暖意。
孩子,你放心,
我们不会要求你做我们的孩子,
也没有资格代替你的父母,
你的父母给了你生命才离去,
他们是最好的父母,你是最好的孩子!
在你的身上,我们已经看见你的父母给你的爱、力量与支持!
你身体里的生命之火已支持你活下来,
将来,你当然可以活得更好,更精彩有力!
在我们心里有你父母非常重要的位置,
感谢他们的允许!
亲爱的孩子,
老天给的这个机会,
我们会好好珍惜!
前方的路很长,
我们愿意一直陪伴你!
欣赏你,鼓励你!
因为,你是这世界的唯一!
你只需要做你自己就是最好!
我们会为你而骄傲!
我们,
愿意永远做你的叔叔阿姨,
永远祝福你!
孩子,让我们一起好好活下去!
7.8 李中莹老师答学员的部分提问(摘录自6月21~23在成都电子科技大学“社会性集体创伤辅导技巧”工作坊)
1、
学员 :李老师,您好。我想问的是:地震过后,一部分人就表现的很坚强,但是另一部分人,他们说自己活着就是一无所有了,因此他们就拼命的不通过努力来获取更多。比如说别人对他们的帮助,他们就觉得是理所当然的,而且有些人还很贪婪。如果我们做心理辅导的话,对于这种现象 ,我们应该采取那些措施,能够使他们更加坚强起来。
李老师:请你分清楚一件事,你是做心理辅导而已,你不是那些人的父母,你没有权利教育他们。你刚才是抱着一个做人应该有怎么样的心理素质,你是想改变他们,并不是做心理辅导,把这两个分开。我不是说你不对,我是说你身份定位不对。你是什么身份?你做心理辅导对吗?好,他来找你做辅导,你看着他贪婪占便宜,或者不劳而获,是吗?那不是你的事,他去偷、去骗,警察会抓他,他的人生总是占别人便宜,他身边的每个人都唾骂他、看不起他,那个事你管不了,你只是做心理辅导,我说的对吗?你刚才谈到的那些问题呢,是心理素质、心理健康的问题,不是心理辅导的问题,是另外一码子事。心理辅导员不是不能处理,你现在处理不会有效果,他说不拿白不拿,除了你烦躁、无力之外对你没好处,你的力量不能够在这个方面产生作用的时候,就把你的力量放在心理辅导帮更多人上。对我来说是这样,他来找我,他有创伤,我明知他有创伤的同时占便宜,我只治疗他的创伤,他的人生自己做决定该怎么过,每个人都需要 为自己人生的决定负上责任,终于他会负上他的责任,可是你管不了:第一 你不是警察;第二 你不是上帝;第三 你不是他的良心。你做你能做的事,那你就会轻松很多。年轻的人,热情越大的时候总是想着:我有力量我要改变这个世界。直到他成熟了,他就明白我的力量只能够让我照顾我自己,我不但不能改变世界,我还要顺着这个世界的方式,在里面拿到自己的一份成功快乐。顺着它并不代表我变得他们那样贪婪;而是代表,我跟那些贪婪人在一起,我都可以保持自己,保持我这个标准来生活下去,拿到我的成功快乐。
学员 :明白了 谢谢李老师
2、
学员 :非常感谢李老师,我的问题是, 刚您说在当受导者处于第一阶段和第二阶段的时候最好不要问细节,而我们在实际的工作当中,有时候我们给来访者一个比较开放性的话题,比如我们会说:“今天你怎么样呀”,他自然而然的就说到当时的细节,在这种情况下, 怎么阻止他呢?
李老师:好,我们现在来示范一下,你扮演从灾难里面出来的那个来访者,我是辅导员,现在我们来示范对话。“我看你状态挺糟糕的,你今天怎么了?”
学员 :啊,我觉得我今天不是很好,我老是想起我当时那个地震时候的情况。
李老师:想起那些情况,内心有什么感受啊?
学员 :我非常难受
李老师:非常难受,那份难受背后是悲伤还有什么?有没有愤怒啊?
李老师:你那份难受,有没有让你的身体感觉很不舒服,很多人说难受会胃疼,你现在有没有感觉胃疼呢?
学员 :有 我觉得
李老师:有没有觉得头晕呢?
学员 :有
李老师:(对听众)我这样的话已经引导他跟自己的感觉连接在一起了
学员 :我理解了
李老师:事实上这个来访者也许已经超越了第一阶段、第二阶段。刚刚的对话中我们可以看到,来访者现在的感觉是挺明显的,对吗? 很多处于第一阶段(“震惊”阶段)的其他来访者如果你问他的感觉,他们通常都回答:“我没有什么感觉”或“我这几天我都不知怎么过的”。
学员 :好,谢谢李老师,我理解了。
3、
学员 :李老师,您好。我在华西医院有个双下肢截肢的孩子,我的问题是,我现在如何跟这个孩子谈未来,我觉得这个话题很沉重。
李老师:你觉得沉重,他呢?
学员 :他也是这样的感觉,他比较担心。
李老师:他担心什么?这样,你扮演那个小孩,我是你,是辅导员。
李老师:我看你样子很沉重,你有点担心了吧
学员 :是,我担心我以后还能不能站起来
李老师:对啊,的确是这样,很多人截肢之后都怀疑自己不能站起来,你希望站起来吗?
学员 :是,我希望
李老师:我觉得是有这个可能的,因为我感觉到你挺有力量,不过要站起来当然不容易,这需要一个过程,你觉得你有足够力量坚持这个过程让自己站起来吗?
学员 :我感觉很难
李老师:对,所以你需要帮助是吗?
学员 :嗯,对
李老师:(对听众)你们注意到了吗?我把焦点放在未来,我把焦点放在你有力量可以做到你想做的事的。
李老师:(继续扮演辅导员)你觉得如果有哪些方面的帮助能够让你经过一个过程可以站起来。
学员 :我不知道
李老师:你见过即便截肢也可以站起来的吗?
学员 :我不知道
李老师:你没有见过
学员 :嗯
李老师:假如我可以让你知道有很多人截肢以后不但可以站起来,而且可以做很多事,做得很棒。也许你会从他们身上看到怎么样可以站起来
学员 :是不是我以后只能在轮椅上坐着,不能起来
李老师:你想站起来的话呢,还是有可能的,我知道外国有一个高尔夫球的明星,他有一支腿是残疾,但他却做了世界冠军。
学员 :嗯,好,谢谢李老师
4、
学员 :李老师,您好。我在华西医院的病房里给地震的伤员做辅导。现在有这样一个案例,他是一名来自重灾区的武警战士,地震时他和他的战友们正在山上营房,营房出现了垮塌,他跑了出来,但同时整个山体都垮塌了,他的很多战友都牺牲了,他靠着很顽强的生存意识活下来了,但受到了重伤。他目睹了他战友的死亡,我感觉到他心理受到了很大的创伤。
跟他做辅导的时候,我开始是问了些开放性的问题,他就给我陈述了整个的过程,尤其是陈述到他战友牺牲的那一刻,我能感觉到他很强的情绪反应。平时他作为军人的群体比较压抑和控制自己的情绪。他告诉我,他不愿意很强烈的表达情绪,说如果哭,伤就会很疼。
我当时就没有勉强他,并将话题转到生活上,他说吃饭还行,但睡觉睡不着。当时因为我们是在做普查,所以没来得及继续,只做了一次辅导,后来他转院,我们通过电话联系,了解到他身体好多了,休息稍微好一些,当我进一步再问一些情况是,他又有点欲言又止,但他很高兴。
李老师:等一等,欲言又止什么?
学员 :他好像想说什么,但电话里好像不太方便。关键是他很高兴我和他联系,感觉到我关注他。后来前两天他主动给我电话,说他好多了, 同时他又告诉我有好几个同样的战友也在身边,我说过几天去看他,他特别高兴,我感觉他需要我。请老师给我些建议。谢谢
李老师:好的,你是做心理辅导工作的。对于军人,他刚才强调了两三点,我引导大家注意一下。
第一点、这个军人后来他说好多了,因为他看到也有几个战友,都是同样的受伤的。军人的团队意识是非常非常重的,而且有一个现象,在军人里面,比方我们十或十五个人打仗,其他战友全死掉而只有我一个人没有死的话,我内心有一个很深层的没有资格活的信念——“他们都死了,我怎么能活呢?”
第二点、刚才我听这个医生说的内容,感觉到这个军人他很在乎和别人的连接。想想看,为什么我们说一两声简单的问候对于他都是那么的重要,因为他最重要的那些战友已经全部不在了,那份连接没有了,他很需要大量的补充过来。我们都活在我们存在的资格里,这事实上决定于是否能够接受与被接受,就是跟系统里面其它人的连接。所以,因为这个理由,当你这样问候他并且后来还有连接的话,就证明并不是一个工作上的形式,而真真正正的是人与人之间心连心的这个连接。他很需要这个。事实上军人得到这个不多,他总是住在他的部队里面,所以能够为他们做些事的人可以维持这份连接的话,对他们的康复是很重要的。
可是如果整个过程只谈到身体,没有谈到心,也无法去帮助到他。心很难谈的,第一他们有他们坚持的信念,第二,作为辅导员,你也没有主动谈,你总是问他吃过饭没有,吃饭怎么样呢,你给他的信号就是,你也不太愿意谈,所以,他没得谈。谈心这一块儿对于他来说当然很重要,那这方面的情况我们怎么引导呢?我们每个人的价值,必须在另外的人事物才能呈现出来,也就是说我们整个人活在这个世界上的价值,必须在很多人事物身上呈现出来。比如我是一个讲师,讲师的价值呢必须对面有学生才能呈现出来,我不能够硬要说我是讲师,面对一些空凳子讲话,那我没有讲师的价值呈现出来,对吗?军人是为了保护人民,也就是说必须有人民被他保护,他才能够呈现出军人的价值来。也因为这个理由,军人的价值是能够为多少人做多少事。这个价值的光芒就有一份意义了,因为他们是为人民而存在,很多军人也就是因为这次地震去拯救人民而牺牲了。
作为辅导师,你把这个焦点再往前推是怎么样呢?你怎么样可以活得更好,发挥更大的价值,让你们战友的那份牺牲,不会白白的浪费掉,同时老天决定你留下来,你如何发挥你的价值,可以发挥的两倍的大。朝这个方向,他就可以很快摆脱了。
然后,引导他把那些牺牲的战友存放在自己的心里,并引导他告诉他的战友:“我做完我能做的事,我也会离开,跟你们一样,现在我还有事情要做,而且我要做的两倍的好,让你们那份努力跟牺牲不会白白浪费,同时那份你们想做出来的价值,我也会帮你们完成。”这样一来,就把他跟战友的那份连接保留在心里。同时我更有理由和价值活下去,这就是辅导员的辅导方向。
学员 :谢谢李老师。
(掌声)
5、
学员 :我在医院遇到一个志愿者,他在做志愿者的过程中受伤而且截肢了,同时,当时为了救他,牺牲了不少人,因此他有很强烈的愧疚感。
李老师 :他只有资格冒险,冒自己生命的险去帮人,别人没有资格冒他们生命的险来帮他,是吗?我说了答案了,他是个没有资格感的人,认为“我只可以付出”,所以他内心状态是“我是个烈士,我是该死的,我是应该把生命付出来帮别人,而如果别人为我这样,我就没有这个权利了。” 表面上他好像把自己放的很低,事实上,他将自己凌驾于所有其他人。
学员 :我想跟他的成长有关系,他本身是一个孤儿
李老师:根源当然是“家庭系统”的问题,而我们要看到重要的事是所有的人都是平等的,你是否是孤儿的身份是跟其他的人比较才有,可是你有生父生母,我也有生父生母,每个人的生父生母什么时候离开是老天的安排。从这个角度看,孤儿只不过是某一种情况里孩子的代名词,并不代表这个孤儿比其他任何人少了或是多了一些什么生存的权利。
既然每个人都是一样的,那就必须都有同等的帮助别人和被别人帮助的权利,而在这个过程中,生死是老天决定的,不要以为自己的力量是这么大,能决定谁生谁死
学员 :嗯,我明白了。21岁的他现在面临截肢,内心有一个冲突,一方面他觉得自己的命是牺牲了这么多人捡回来的,应该去做更多的事情报答这些人;另一方面他目前的能力又和他的期望不符。
李老师:你说的这个冲突,答案很简单,让他提升他的能力就行了。就像我现在只有能力一天赚五十块,我就捐五块钱帮人;当我有能力一天赚五百块,我就捐一百块帮人;当我有能力一天赚五千块,我就捐二千块帮人。提升他的能力,不是两方面都解决了吗?要他把焦点放在一步一步提升。光是闭着眼睛说:“我要做总理,我要做英雄。”结果明天的作业还没有做好,明白我意思了吗?
(掌声)
学员 :嗯,明白
李老师:让他一步一步来。
学员 :让他首先明白自己的一个现实的状况
李老师:我无论我多高多低、多大多小,是否有能力,我都总可以做些事让自己明天跟今天比较更多一点轻松满足、成功快乐。找到明天做什麽能比今天懂得更多一点,不断的这样积极地积累。既然他认为别人这么对我,我要做的更多更好,做两倍的好,那行,他就两倍的勤奋、两倍的学习、两倍的让自己提升能力,那他就更快可以帮更多的人,这个过程他肯定也帮了自己了。
学员 :这样的话,可以减少他一些焦虑
李老师:你问我还是告诉我
学员 :也算是您给我的指导之后的一个想法吧
李老师:对啊,最重要的是让他有动力,用自己的力量去为自己创造更好的明天,这个是辅导的目的啊
(掌声)
6、
学员 :李老师您好。我是电话援助热线的志愿者,有一个中年男性,在发生在地震之后两周左右,他的朋友因失恋跳楼了,而他的愤怒情绪特别严重,有志愿者去帮助他的时候,他把别人打得趴下了。我让他深呼吸,然后再去找心理援助,他说那他就再去找个志愿者打一顿。我想请教李老师的是,下次我再遇到这种情况下的话,应该采取什么方法把他留住,或者让他继续的接受这个心理援助,谢谢。
李老师:他有说这个志愿者去他那里的时候,想做什么,他因为什么事要打这个志愿者呢?
学员 :具体的他没说,他描述了他的感受,是非常愤怒。甚至他在小饭馆吃饭的时候,因为就一股无名的火,他就把别人的饭馆给砸了
李老师:这样的话,并不是因为这次灾难而产生这些情绪,而是他本来就有一些事情,让他里面总是有这份情绪,然后借用任何很方便出现的机会来表现他的情绪。因为我注意到他把焦点放在“你看我有这个情绪,你要该为我做些事”,他没有说因为这个情绪而做成什么不恰当的行为,所以,他是把焦点放在“我的情绪才是最重要、最关键的,我要别人来照顾我的情绪”。
从他想找另外一个志愿者去打,让我感觉到,很有可能他跟他的父母,特别是他跟他的父亲小时候有问题。因此,他的心态总是“我就是这样一个孩子,爸爸你过来照顾我,不然我就再打人”。所以你想做这个个案,你可以从这个方向开始看一看,他是不是这样。情绪是每个人自己的事,当一个人说自己有情绪,呈现出“我有情绪你就要照顾我、帮我处理我的情绪”的状态,这是一个小孩在找父母。朝这个线你就能发现原来根源在哪里,所以这个并不是一个灾难性创伤。
学员 :也就是说,他是借用地震这个事情来发泄他个人的情绪
李老师:地震之前之后,他都会有其他的情况,都会有愤怒来打人,或者做其他的事,他用种种不同的机会来表现你看我的情绪多严重。
学员 :好 谢谢李老师(掌声)
7、
学员 :李老师您好,我去灾区刚刚回来。有一个个案,地震中她丈夫死了以后心里很难过,每当她想起来她就会自己哭,会到坟上去,她想在那个埋着二百人的山上种很多花,她说把整座山全部种成花,以后这些花就可以陪伴我的丈夫,也可以陪伴所有的人。但她的这个行为得不到村里的允许。她没有办法,就老觉得心里头堵得慌,像一团云压在心口,每次想到都会感到很痛、不舒服。
李老师:你想问我什么呢
学员 :我的问题是,我想帮她把心里这个痛怎么能够减轻一点
李老师:你想用行为疗法或者用其他的治疗方法
李老师:假如她有能力,环境容许的话,把她丈夫的坟迁到另外一个地方,她可以种花了,不就解决了吗?(笑声,掌声)
学员 :这种显然是不太现实的
李老师:假如不可以的话,你可以用我们教的“处理哀伤法”做点事。
学员 :谢谢李老师。

